便秘，是一個說大不大，說小也不小的問題，中醫學認為，對于便秘這個癥狀，應該辨證論治。
中醫根據寒熱虛實的病機特點，將便秘分為了5大類：腸胃積熱型（熱秘）、氣機郁滯型（氣秘）、陰寒積滯型（冷秘），陰虧血少便秘（血虛便秘、陰虛便秘）、氣虛陽衰便秘（氣虛便秘、、陽虛便秘），前三種為實證，后面兩種為虛證。
一、熱秘
中醫認為，熱秘多由于腸胃積熱、腸道干燥失潤所致，或平時過食辛辣刺激性食物，或經常飲酒，或常服用溫熱性藥物等。
熱秘癥狀主要是：大便干結、腹脹腹痛、舌質發紅，舌苔黃燥、口干口臭。中醫推薦的治法是“瀉熱導滯，潤腸通便”。
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二、氣秘
中醫認為，氣秘常因壓力大、情緒緊張、抑郁惱怒，或者久坐少動、缺乏運動，導致胃腸功能失調、腸道蠕動減慢，并最終導致大便排出不順暢，想排卻排不出。
氣秘的癥狀主要為糞質不甚干結，排便不爽、腹中脹痛、食欲減退、舌苔淡白。中醫推薦的治法是“順氣導滯”。
三、冷秘
中醫認為，冷秘一般是由于寒氣入侵、陰寒積滯導致胃腸受寒，胃腸傳導功能失常，繼而造成便秘，起因或過食生冷食物、或外感寒邪、或過服寒涼性藥物所致。
冷秘癥狀主要為大便艱澀、腹痛嘔吐、畏寒怕冷、手腳冰涼，舌苔白膩。中醫推薦采取“溫里散寒，通便導滯”的治法。
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四、血虛便秘、陰虛便秘
中醫認為，血虛便秘、陰虛便秘這兩種癥型，多由于素體陰虛，常發于病后產后人群、或年老體弱者。
血虛便秘的癥狀主要為大便干結、面無血色、口唇色淡，中醫推薦的治法是“養血潤腸”；陰虛便秘的癥狀為大便干結、如羊屎狀，形體消瘦、腰酸膝軟，舌紅少苔，中醫推薦采取“滋陰潤腸通便”的治法。
中醫治療便秘準則是：實則瀉之，虛則補之。簡單地說，若為實證便秘，先瀉實，再通便，若為虛證便秘，先潤養，之后排便自然順暢。
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