加快推進住院門診費用異地就醫結算 廣東省或率先實現

• 2021年7月8日 GuoMeng來源：互聯網 246 8
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7月7日召開的國務院常務會議確定，重點面向數億流動人口特別是農民工等群體，加快推進住院、門診費用異地就醫結算服務，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網機構、明年底前每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省

加快推進住院門診費用異地就醫結算

7月7日召開的國務院常務會議確定，重點面向數億流動人口特別是農民工等群體，加快推進住院、門診費用異地就醫結算服務，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網機構、明年底前每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。

在疫情防控工作中，國內公民的新冠肺炎治療費用和新冠肺炎疫苗接種費用均為免費，今年國家實行全民免費接種新冠疫苗的政策，廣東將新冠疫苗接種的費用籌集作為首要的政治任務，通過采取統一上繳、統一劃撥和統一結算的方式，全力保障新冠疫苗的接種費用。截至目前，廣東省共籌集135.41億元，累計結算120.77億元。

目前，已有19個地級以上市成功上線醫保信息平臺，已覆蓋醫保參保人員8300多萬，1.6萬多家醫療機構。廣州將于7月12日上線，將成為全國第一個上線醫保信息平臺的超大型城市。深圳也將隨后上線。醫保信息平臺在全省乃至全國上線的完成，將為解決異地就醫門診費用直接結算問題提供便利。

廣東省或率先實現

截至7月1日，我省已有佛山、韶關、惠州、中山、陽江、茂名、揭陽、云浮8個地市實現了省內異地門診直接結算。7月12日，將有珠海、河源、肇慶、清遠、潮州等5市開通異地就醫門診直接結算工作。下一步，省醫保局預計在今年內全面實現普通門診和全省統一的52個門診特定病種醫療費用省內異地直接結算全覆蓋。

當前，我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來，新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷，這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。如今我國的社保持有人已經超過了13.5億人，有超過90%的民眾都是參保人員了。

醫療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經濟負擔，是現代社會保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現代化的背景下，管理體制的建構一方面決定了制度的運行流程和實施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務體驗，是一項制度走向成熟、運行走向穩定和高效的重要表現。

當前，我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來，新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷，這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。

我國的醫療保障制度經過20多年的改革發展，取得了舉世公認的偉大成就。國家醫保局的數據顯示，截至2020年底，參加職工基本醫療保險人數34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫療保險人數中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。

未來大病醫療保險迎來爆發式增長

商業醫保行業已大致成型，產業模式有待創新，由于被醫療險拖累，專業健康險公司絕大部分一直虧損，但隨著新醫改的不斷推進，行業將迎來發展良機。

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