我國打擊醫保騙保的力度不斷升級，今年前八個月已追回醫保基金88.12億元。今年初，四川省達州市公安機關根據紀委監委移交線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫院為幌子的詐騙醫保基金犯罪團伙，抓獲包括醫院院長在內的犯罪嫌疑人47名，凍結涉案資金140余萬元，繳獲一大批虛假病
我國打擊醫保騙保的力度不斷升級，今年前八個月已追回醫?；?8.12億元。今年初，四川省達州市公安機關根據紀委監委移交線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫院為幌子的詐騙醫保基金犯罪團伙，抓獲包括醫院院長在內的犯罪嫌疑人47名，凍結涉案資金140余萬元，繳獲一大批虛假病例、會計賬本等涉案物品，涉案金額高達1100萬元。日前，江蘇省鎮江市公安局披露了一起利用醫保報銷比例差價倒賣藥品的特大醫保詐騙案。經過五個多月的偵查，鎮江警方基本查明這是一個涉及蘇、皖、魯、豫等11個省市的黑色騙保產業鏈，這個產業鏈上除了開藥人開藥、藥販子收藥，還有專門的中間商，他們從藥販子手中收購藥品，打包出售，而這些藥品大部分流向了藥店。警方初步查明，全國至少150余家藥店涉案，全國多省市至少800余人涉案。這個一條龍的騙保產業鏈，經過層層倒賣牟取暴利，給國家醫?；鹪斐闪司薮髶p失。
財政部、國家稅務總局印發《關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，根據通知，2021年將繼續提高居民醫?；I資標準，居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫保個人繳費標準40元，達到每人每年320元。續提高城鄉居民基本醫?；I資標準，穩步提升醫療保障水平。2021年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元;同步提高居民醫保個人繳費標準40元，達到每人每年320元。同時，進一步放開參加基本醫療保險的戶籍限制，對于持居住證參加當地居民醫保的，各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
為什么城鎮醫療保險每年都要升30元
城鄉居民參保費用根據《江西省醫療保障局 江西省財政廳 國家稅務總局江西省稅務局關于落實〈國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知〉的通知》(贛醫保發〔2020〕15號)2021年度個人繳費標準在2019年基礎上新增30元，達到每人每年280元。2020年已按250元標準繳納個人參保費用的，差額30元部分，在繳納2021年度城鄉居民醫保個人費用時一并補繳。財政補助標準在2019年的基礎上新增30元，達到每人每年不低于550元。
10月8日，15屆157次市政府常務會議審議通過了《廣州市城鄉居民社會醫療保險辦法》(以下簡稱《社會醫保辦法》)《廣州市城鄉居民大病醫療保險辦法》(以下簡稱《大病醫保辦法》)。
“兩個辦法”提高了未成年人及在校學生的普通門診報銷比例。2022年1月1日起，經選定基層醫療機構轉診后30日內就醫的由統籌基金支付的金額比例由原來的50%提升至55%，同時調整了參保人員大病保險資金的支付比例。此外，新辦法還允許廣州市高層次人才未就業的配偶及其子女等成員參照本辦法執行。新辦法自印發之日起施行，有效期5年。
據中研普華的報告《2021-2026年中國醫療保險行業發展前景及投資風險預測分析報告》分析
醫療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經濟負擔，是現代社會保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現代化的背景下，管理體制的建構一方面決定了制度的運行流程和實施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務體驗，是一項制度走向成熟、運行走向穩定和高效的重要表現。
2020年，我國全口徑基本醫療保險參保人數達到136100萬人，對應的2020年醫?？傊С鲞_到20949.26億元，相當于每人每年使用的醫保金額就達到1540元左右。
據國家醫療保障局在2021年3月8日發布的數據，截止到2020年底，我國參加醫保的人數已經達到了約13.61億人，參保覆蓋率在95%以上，而全年醫療保險基金的總支出則約為20949.26億元。此外，醫保扶貧政策累計惠及1.8億人次，共減輕貧困人群醫療費用1188.3億元。
當前，我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來，新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷，這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。
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