江西印發《江西省人民政府辦公廳關于建立健全江西省職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施意見》,旨在將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫?;鹗褂眯?,逐步減輕參保人員醫療費用負擔。
2022江西醫保最新消息
江西印發《江西省人民政府辦公廳關于建立健全江西省職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施意見》,旨在將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫療費用負擔。
江西醫保個人賬戶將可全家共用
個人賬戶在主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用的基礎上,2023年底前,實現可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;有條件的統籌地區,允許個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。
個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。
醫保個人賬戶支付比例
2023年1月1日起,全面建成覆蓋職工醫保全體參保人員的普通門診統籌制度,一個自然年度內,普通門診統籌的起付線為600元;政策范圍內支付比例按照醫療機構等級設置為:一級及以下60%、二級55%、三級50%;最高支付限額1800元。享受職工醫保退休待遇的人員支付比例提高5個百分點,醫療保險年度最高支付限額提高至2000元。門診統籌基金按照國家和我省規定的藥品、醫用耗材和醫療服務項目支付范圍支付。
據中研普華研究報告《2022-2027年醫療保險行業市場深度分析及發展規劃咨詢綜合研究報告》分析
一、醫療保險行業未來發展
商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者以一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
1、醫療保險發展速度快
2020年醫療險保費收入為2442億元,規模上僅為健康險總保費的24.6%,同比增速為32%,遠超健康險16%的增速。
2、醫療險占比較低
2020年上半年,疾病保險在健康險中占比為66%(重疾保險占比60%),醫療險占比23%,且基本為短期產品。
3、百萬醫療保險改變市場格局
在百萬醫療險誕生之前,我國個人醫療險市場大致分為兩大類產品,一種是與社會醫療保險類似、針對社保范圍內未支付部分進行補充報銷、年保費100元及以下的低端醫療險,另一類則是針對高凈值人群、報銷目錄覆蓋全面、年保費為萬元級的高端醫療險。
更多市場具體分析,可以點擊查看中研普華研究報告《2022-2027年醫療保險行業市場深度分析及發展規劃咨詢綜合研究報告》。
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