醫療衛生也稱為醫療衛生事業或醫療衛生服務,包括國家與社會為保障和提高人民的健康水平、診治疾病而建立的法制體系、組織體系、服務體系和服務過程等。
一、醫療衛生的概念
醫療衛生也稱為醫療衛生事業或醫療衛生服務,包括國家與社會為保障和提高人民的健康水平、診治疾病而建立的法制體系、組織體系、服務體系和服務過程等。醫療衛生是公共衛生和醫療服務的統稱,涉及社會公共衛生服務、醫療服務、健康促進服務以及與這些服務相關的保障體系、組織管理和監督體系等。醫療衛生事業的基本框架由“四大體系”構建:公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系。四大體系相輔相成,配套建設,協調發展。
基本醫療衛生服務,是指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的,采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務。基本醫療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務。
多年來,中國堅持“以農村為重點,預防為主,中西醫并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務”的衛生工作方針,努力發展具有中國特色的醫療衛生事業。經過不懈努力,覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系基本形成,疾病防治能力不斷增強,醫療保障覆蓋人口逐步擴大,衛生科技水平日益提高,居民健康水平明顯改善。為建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,保障每個居民都能享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,中國深入推進醫藥衛生體制改革,取得了重要階段性成效。
健康是促進人的全面發展的必然要求。提高人民健康水平,實現病有所醫的理想,是人類社會的共同追求。在中國這個有著13億多人口的發展中大國,醫療衛生關系億萬人民健康,是一個重大民生問題。中國高度重視保護和增進人民健康。憲法規定,國家發展醫療衛生事業,發展現代醫藥和傳統醫藥,保護人民健康。圍繞憲法,中國逐步形成了相對完善的衛生法律法規體系。
在改革的推動下,我國醫療衛生事業發生了翻天覆地的變化。新中國成立初期,全國只有醫療衛生機構3670個,醫療衛生機構床位8.5萬張,衛生技術人員54.1萬人。醫療設備極其簡陋,醫療技術水平低下。截至2020年12月底,全國醫療衛生機構數達102.3萬個,我國醫療機構床位共有911萬張,醫療衛生技術人員共1066萬人,醫療技術和醫療服務能力持續提升。
根據中研普華產業研究院發布的《2023-2028年中國醫療衛生市場深度全景調研及投資前景分析報告》顯示:
截至目前,超過80%的居民在15分鐘內能夠到達最近的醫療點,很多大病在縣里就能得到有效治療,基本實現了每個鄉鎮建有1所衛生院,每個行政村有1個村衛生室,每千名村民配有1名鄉村醫生。截至2020年底,全國共有1100余家互聯網醫院,7700家二級以上醫院提供線上服務。三級醫院網上預約診療率已達50%以上,90%以上的三級公立醫院初步實現了院內信息互通共享。群眾通過互聯網,進一步解決了看病難問題。
2021年底,四川省醫療衛生機構80249個,因撤鄉并鎮因素,較2020年減少2544個。其中:醫院2481個,較2020年增加46個;基層醫療衛生機構76875個,較2020年減少2616個;專業公共衛生機構(含計劃生育技術服務機構)703個,較2020年減少13個;其他醫療衛生機構190個,較2020年增加39個。醫院中,2021年四川省公立醫院684個,較2020年減少6個,同比下降0.87%;民營醫院1797個,較2020年增加了52個,同比增漲2.98%。基層醫療衛生機構中,2021年四川省社區衛生服務中心(站)1116個,診所和醫務室20563個,鄉鎮衛生院3661個,村衛生室50309個。
2021年,四川省醫療衛生機構床位數66.2萬張,比2020年増加1.24萬張。其中:醫院床位數49.75萬張,占全省醫療衛生床位數的75.15%;基層醫療衛生機構床位數14.85萬張,占全省醫療衛生床位數的22.43%;專業公共衛生機構床位數1.47萬張,占全省醫療衛生床位數的2.22%。平均每千人口醫療衛生機構床位7.91張。2021年,四川省衛生人員總數達86.54萬人,比2020年增加4.05萬人,同比增長4.91%。其中:衛生技術人員67.27萬人,鄉村醫生和衛生員5.41萬人,其他技術人員3.19萬人,管理人員4.25萬人,工勤技能人員7.63萬人。
2021年四川省醫療衛生機構總診療人次5.46億人,同比增漲了6.63%。其中:醫院診療人次2.34億人,同比增漲16.75%;基層醫療衛生機構診療人次2.92億人,同比下降0.41%;其他醫療機構診療人次0.21億人,同比增漲8.91%。2021年四川省醫療衛生機構入院人數1862.91萬人,同比增漲了6.09%。其中:醫院入院人數1356.98萬人,同比增漲8.97%;基層醫療衛生機構入院人數449.65萬人,同比下降1.66%;其他醫療機構入院人數56.28萬人,同比增漲5.26%。
2020年7月23日國務院辦公廳以國辦發〔2020〕25號印發《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》 。統籌推進深化醫改與新冠肺炎疫情防治相關工作,把預防為主擺在更加突出位置,補短板、堵漏洞、強弱項,繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,繼續著力解決看病難、看病貴問題,為打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰,保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。
2021年,居民醫保人均財政補助標準增加30元,達到每人每年580元,同步提高個人繳費標準40元,達到每人每年320元,個人繳費可按規定在稅前扣除。基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高5元,達到每人每年79元。
發展“互聯網+醫療健康”,建設面向醫療領域的工業互聯網平臺,加快推進互聯網、區塊鏈、物聯網、人工智能、云計算、大數據等在醫療衛生領域中的應用,加強健康醫療大數據共享交換與保障體系建設。建立跨部門、跨機構公共衛生數據共享調度機制和智慧化預警多點觸發機制。推進醫療聯合體內信息系統統一運營和互聯互通,加強數字化管理。加快健康醫療數據安全體系建設,強化數據安全監測和預警,提高醫療衛生機構數據安全防護能力,加強對重要信息的保護。
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