2023家庭醫生行業調研與發展趨勢預測

• 黃文玉 2023年10月10日 來源：互聯網 343 15
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家庭醫生是指對服務對象實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生;家庭醫生是指具有全面系統的預防、保健、醫療、康復知識，具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協調能力，能提供及時、有效服務的，對工作認真負責，對人們非常熱

一、家庭醫生行業概況

家庭醫生不是私人醫生 ，是對服務對象實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生。在中國，由于家庭醫生還未成熟，所以還存在很多以電話咨詢為主的顧問式的家庭醫生。

家庭醫生是指對服務對象實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生;家庭醫生是指具有全面系統的預防、保健、醫療、康復知識，具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協調能力，能提供及時、有效服務的，對工作認真負責，對人們非常熱情的新型醫療顧問和健康管理者。家庭醫生也叫全科大夫，其以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。

國家衛計委有關負責人指出，居民在簽約后，將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治，合理用藥，就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。通過不斷優化簽約服務內涵來滿足居民的多樣化醫療衛生服務需求。

2015年1月14日在西城區人代會上，北京市西城區副區長梁昌新介紹，正在試點“契約式家庭醫生”服務，確保24小時內預約對口三甲醫院的專家號，3天內安排就診。2018年10月，國家衛生健康委發布《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，要求全國家庭醫生團隊依法依約為簽約居民提供基礎性和個性化簽約服務，并提出十一項簽約服務內容。2022年5月，截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫生。

二、家庭醫生行業發展現狀分析

國內我國的家庭醫生隊伍發展緩慢，主要在上海等經濟發達城市，出現了家庭醫生隊伍，主要的服務對象是中高收入家庭。發展緩慢的原因有四個方面：第一是周邊的社區建立醫療服務中心。第二是國家醫療保險患者及社會醫療保險的患者不能享受在家里治療的報銷政策。第三是如果病人過多，沒有過多的醫生參與進來，不能使家庭醫生的隊伍壯大起來。第四是醫院沒有在家庭醫生這方面過多的宣傳，許多人對此還不了解。

國外家庭醫生制度在國外已經發展的很成熟。如(持有醫療保險的一部分)美國人看病先找自己的家庭醫生。如果需要，由家庭醫生安排病人住院或聯系專科醫生繼續為病人服務。一般情況下，保險公司只負責經過家庭醫生同意的繼續治療費用。醫生、保險公司、醫院之間為了保護自己的利益互相制約。(另一種醫療保險不需要家庭醫生的同意也可以看專科，但保險費用要高一些。)在中國，不論自費公費，病人看病任意選專科，選醫生。病人很盲目，醫生也希望有更多的掛號收入。

根據中研普華產業研究院發布的《2022-2027年中國家庭醫生行業市場全景調研與發展前景預測報告》顯示：

在加拿大，由于醫學專家的缺乏，許多人把醫療和保健方面的工作都交付給家庭醫生進行處理，這在許多情況下都超出了家庭醫生的能力所及。調查研究發現，許多醫學生都希望把他們的學制改為三年，以使得他們能夠掌握一些額外的知識，諸如產科、麻醉、急診、老年病、臨終關懷以及普通外科等方面的技能。但是遺憾的是，能夠接受這方面教育的人數不到25%。

近年來，艾溪湖社區衛生服務中心以為居民提供更全面的基本醫療服務為目標，摸索出了一套有特色的家庭醫生簽約服務模式，包含了上門體檢、上門出診服務、遠程視頻會診等多項服務內容。截至目前，該中心已簽約居民4800人，家庭醫生服務團隊已累計上門服務1000余次，巡診500余次，開辦家庭醫生大講堂100余次，創建家庭醫生微信群26個，其工作模式及服務水平均獲居民一致好評。

身邊的家庭醫生，讓患者有了更多安全感。而長達幾年的定期診治，也構建起了醫患間的“熟人”模式，讓家庭醫生在上門服務時能及時做出診斷，為居民提供越來越有溫度的診治，大大提高了基層醫療衛生服務機構的工作效率。

合理確定基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫療衛生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫師傾斜。有條件的地方可對通過相應評價考核的家庭醫生團隊和參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。

在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜，將優秀人員納入各級政府人才引進優惠政策范圍，增強全科醫生的職業吸引力，加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。繼續開展全科醫生特崗計劃。合理設置基層醫療衛生機構全科醫生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優秀的人員傾斜。將簽約服務評價考核結果作為相關人員職稱晉升的重要因素。拓展國內外培訓渠道，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導與家庭醫生定期到臨床教學基地進修制度。

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