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第一章 中國健康險行業發展背景分析 1 第一節 健康險的相關概述? 1 一、國際健康險的定義及分類??? 1 二、我國健康險的定義及分類??? 2 三、健康險的特征?????? 3 四、健康險作用分析??? 5 五、健康險體系構成??? 6 第二節 健康險行業政策環境分析???? 9 一、健康險行業監管體制??? 9 二、健康險行業發展規劃??? 9 三、健康險行業相關政策??? 10 第三節 健康險行業經濟環境分析???? 26 一、國際宏觀經濟形勢分析?????? 26 二、國內宏觀經濟形勢分析?????? 29 三、2021年宏觀經濟預測? 39 四、居民儲蓄情況分析?????? 43 五、居民消費結構分析?????? 45 六、醫療保健支出情況?????? 46 第四節 健康險行業社會環境分析???? 47 一、居民健康險意識??? 47 二、人口結構變化情況?????? 47
第二章 中國健康險所屬行業發展狀況分析 51 第一節 健康險行業發展概述???? 51 一、健康險行業發展歷程??? 51 二、健康險行業發展現狀??? 52 第二節 健康險行業經營情況???? 53 一、健康險行業公司數量??? 53 二、健康險行業資產規模??? 53 三、健康險行業保費規模??? 54 四、健康險賠付支出情況??? 55 五、健康險行業經營效益??? 56 六、健康險行業區域分布??? 56 第三節 健康險行業競爭分析???? 57 一、健康險行業集中度分析?????? 57 二、健康險行業競爭格局分析??? 57
第三章 國外健康險所屬行業發展及經驗借鑒??? 59 第一節 國外健康險行業發展綜述???? 59 一、國外健康險行業發展歷程??? 59 二、國外健康險行業發展現狀??? 59 三、國外健康險行業發展趨勢??? 60 四、國外健康險公司運作模式??? 60 第二節 美國商業健康險經驗借鑒???? 62 一、美國商業健康險的構成?????? 62 二、美國商業健康險的發展現狀?????? 63 三、美國健康險發展經驗借鑒??? 64 四、美國商業健康險經營模式??? 65 五、美國領先健康險公司分析??? 66 第三節 英國商業健康險經驗借鑒???? 71 一、英國社會醫療保障體制構成?????? 71 二、英國商業健康險發展情況??? 71 三、英國健康險發展經驗借鑒??? 72 四、英國領先健康險公司分析??? 74 第四節 德國商業健康險經驗借鑒???? 74 一、德國社會醫療保障體制構成?????? 74 二、德國商業健康險發展情況??? 76 三、德國健康險發展經驗借鑒??? 78 四、德國領先健康險公司分析??? 81 第五節 日本商業健康險經驗借鑒???? 82 一、日本社會醫療保障體制構成?????? 82 二、日本商業健康險發展情況??? 84 三、日本健康險發展經驗借鑒??? 87 四、日本領先健康險公司分析??? 87
第四章 中國健康險細分市場發展分析 91 第一節 健康險結構分析???? 91 一、中國健康險險種結構??? 91 二、中外險種結構差異分析?????? 92 三、健康險產品結構調整的方向?????? 93 第二節 醫療保險市場分析? 97 一、醫療保險市場發展概況?????? 97 二、醫療保險市場需求分析?????? 97 三、醫療保險市場競爭狀況?????? 99 四、醫療保險市場銷售渠道?????? 100 五、醫療保險市場發展建議?????? 101 第三節 疾病保險市場分析? 106 一、疾病保險市場發展概況?????? 106 二、疾病保險市場需求分析?????? 107 三、疾病保險市場競爭狀況?????? 107 四、疾病保險市場銷售渠道?????? 107 五、疾病保險市場發展建議?????? 108 第四節 失能保險市場分析? 110 一、失能保險市場發展概況?????? 110 二、失能保險市場需求分析?????? 111 三、失能保險市場挑戰?????? 112 四、失能保險國外經驗?????? 113 五、失能保險市場發展建議?????? 116 第五節 長期護理保險市場分析? 118 一、長期護理保險市場發展概況?????? 118 二、長期護理保險市場需求分析?????? 119 三、長期護理保險國外經驗借鑒?????? 120 四、長期護理保險市場發展模式?????? 121 五、長期護理保險市場發展建議?????? 121
第五章 國內外醫療保障體制與健康險發展對比?????? 124 第一節 中國醫療保障體制概況? 124 一、中國醫療保障制度發展概況?????? 124 二、城鎮職工居民醫保發展情況?????? 127 三、新型農村合作醫療發展情況?????? 128 四、新醫保改革目標和方向分析?????? 130 第二節 國外主要社會醫療保障制度? 131 一、國外主要醫療保障制度模式?????? 131 二、美國社會醫療保障制度解析?????? 134 三、英國社會醫療保障制度解析?????? 134 四、德國社會醫療保障制度解析?????? 136 五、新加坡社會醫療保障制度解析??? 137 六、巴西社會醫療保障制度解析?????? 139 七、國外社會醫療保障制度啟示?????? 141 第三節 中國醫療保障體制下的健康險???? 143 一、商業健康險介入醫療保障體制的必要性??? 143 二、商業健康險在我國醫療保障體制中的定位?????? 144 三、商業健康險介入醫療保障體制的模式?????? 146 四、商業健康險介入醫療保障體制的典型案例?????? 147 五、醫療保障體制下的健康險發展規模預測??? 159
第六章 中國健康險經營管理戰略分析 162 第一節 國外健康險經營模式借鑒???? 162 一、國外商業健康險經營模式分析??? 162 二、國外商業健康險經營模式趨勢??? 163 三、國外商業健康險經營模式借鑒??? 168 第二節 中國健康險經營模式分析???? 173 一、中國健康險市場定位分析??? 173 二、中國健康險經營模式現狀??? 175 三、中國健康險經營模式弊病??? 176 四、中國健康險經營模式創新??? 177 第三節 中國健康險盈利模式分析???? 178 一、中國健康險盈利模式現狀??? 178 二、中國健康險盈利模式弊病??? 181 三、中國健康險盈利模式建議??? 183 第四節 中國健康險營銷管理分析???? 185 一、中國健康險營銷渠道現狀??? 185 二、國外健康險營銷渠道借鑒??? 187 三、中外營銷渠道比較分析?????? 188 四、中國健康險營銷發展策略??? 190
第七章 中國健康險重點區域發展潛力分析 194 第一節 健康險行業區域市場總體分析???? 194 第二節 廣東省健康險市場發展潛力分析? 194 一、廣東省健康險發展環境分析?????? 194 二、廣東省保險行業發展現狀分析??? 197 三、廣東省健康險市場發展分析?????? 200 四、廣東省健康險市場發展潛力?????? 201 第三節 北京市健康險市場發展潛力分析? 202 一、北京市健康險發展環境分析?????? 202 二、北京市保險行業發展現狀分析??? 205 三、北京市健康險市場發展潛力?????? 207 第四節 江蘇省健康險市場發展潛力分析? 207 一、江蘇省健康險發展環境分析?????? 207 二、江蘇省保險行業發展現狀分析??? 217 三、江蘇省健康險市場發展分析?????? 220 四、江蘇省健康險市場發展潛力?????? 221 第五節 上海市健康險市場發展潛力分析? 222 一、上海市健康險發展環境分析?????? 222 二、上海市保險行業發展現狀分析??? 228 三、上海市健康險市場發展分析?????? 232 四、上海市健康險市場發展潛力?????? 232 第六節 山東省健康險市場發展潛力分析? 233 一、山東省健康險發展環境分析?????? 233 二、山東省保險行業發展現狀分析??? 237 三、山東省健康險市場發展分析?????? 239 四、山東省健康險市場發展潛力?????? 240 第七節 四川省健康險市場發展潛力分析? 240 一、四川省健康險發展環境分析?????? 240 二、四川省保險行業發展現狀分析??? 246 三、四川省健康險市場發展潛力?????? 247 第八節 浙江省健康險市場發展潛力分析? 248 一、浙江省健康險發展環境分析?????? 248 二、浙江省保險行業發展現狀分析??? 255 三、浙江省健康險市場發展潛力?????? 256
第八章 中國健康險行業領先企業經營情況分析?????? 258 第一節 中國健康險企業總體經營情況分析???? 258 第二節 中國專業健康險企業經營情況分析???? 258 一、中國人民健康險股份有限公司??? 258 二、平安健康險股份有限公司??? 270 三、和諧健康險股份有限公司??? 271 四、昆侖健康險股份有限公司??? 275 第三節 壽險公司健康險業務領先企業個案經營分析???? 278 一、平安人壽保險股份有限公司?????? 278 二、中國人壽保險股份有限公司?????? 281 三、中國太平洋人壽保險股份有限公司??? 288 四、新華人壽保險股份有限公司?????? 290 五、泰康人壽保險股份有限公司?????? 293 六、平安養老保險股份有限公司?????? 298 第四節 財險公司健康險業務領先企業個案經營分析???? 299 一、中國人民財產保險股份有限公司?????? 299 二、中國太平洋財產保險股份有限公司??? 301 三、中華聯合財產保險股份有限公司?????? 302 四、中國大地財產保險股份有限公司?????? 304 五、中國平安財產保險股份有限公司?????? 306 六、陽光財產保險股份有限公司?????? 309
第九章 中國健康險行業發展趨勢與前景預測??? 311 第一節 中國健康險行業發展趨勢分析???? 311 一、中國健康險發展問題分析??? 311 二、中國健康險發展趨勢分析??? 311 第二節 中國健康險行業發展潛力分析???? 312 一、居民醫療保健需求?????? 312 二、健康險發展水平??? 312 三、城市化進程的推動?????? 312 四、人口結構變遷推動?????? 320 第三節 中國健康險行業發展前景預測???? 323 一、中國人口結構預測?????? 323 二、醫療保障支出預測?????? 323 三、健康險保費預測??? 324 第四節 中國健康險行業風險管理分析???? 325 一、中國健康險風險管理現狀分析??? 325 二、中國健康險風險管理問題分析??? 326 三、國際健康險風險管理經驗借鑒??? 326 四、中國健康險風險管理策略分析??? 329
附錄?????? 330 《健康中國2030》???? 330
圖表目錄 圖表：2020年4季度和全年gdp初步核算數據?? 29 圖表：1953-2020年我國人口數量及增長率（單位：萬人，%）?????? 48 圖表：中國保險業協會會員【部分名單】?????? 53 圖表：2017-2020年中國健康險保費收入?????? 54 圖表：2017-2020年中國健康險行業保險密度分析?????? 55 圖表：2017-2020年中國健康險賠付支出情況分析?????? 55 圖表：美國保險體系??? 64 圖表：美國健康醫療費用構成??? 65 圖表：日本強制健康險發展歷程?????? 85 圖表：健康險主要營銷渠道分析?????? 185 圖表：我國保險企業生命周期曲線圖?????? 192 圖表：渠道創新的四個因素綜合分析表??? 193 圖表：廣東部分保險中介機構情況??? 199 圖表：增值服務對保險購買偏好的影響程度??? 201 圖表：北京市社會消費品零售總額累計增速??? 203 圖表：北京市人口結構【截止2019年】 204 圖表：江蘇省“十四五”社會保障主要指標與預期目標?????? 218 圖表：2020年江蘇省保險市場競爭? 221 圖表：2016-2020年地區生產總值及增長速度?????? 223 圖表：2020山東省保險中介影響力排名? 238 圖表：2016年-2020年地區生產總值和增長速度? 241 圖表：2016-2020年三次產業增加值占gdp的比重???? 241 圖表：四川省歷次城鄉人口普查情況?????? 244 圖表：2019年中國人保業務經營情況???? 260 圖表：2020年中國人保業務經營情況???? 261 圖表：2021年上半年中國人保業務經營情況? 261 圖表：中國人保組織結構??? 263 圖表：人保財險的主要險種經營信息情況?????? 269 圖表：平安健康部分產品情況??? 271 圖表：和諧健康主要產品結構??? 273 圖表：昆侖健康組織架構??? 276 圖表：2019年中國人壽業務經營情況???? 282 圖表：2020年中國人壽業務經營情況???? 282 圖表：2021年上半年中國人壽業務經營情況? 283 圖表：中國人壽組織治理結構??? 285 圖表：新華保險相關榮譽??? 293 圖表：2020年度泰康人壽保費收入居前5位的保險產品經營情況???? 296 圖表：2020年度泰康人壽保戶投資款新增交費居前3位的保險產品經營情況? 297 圖表：2020年度泰康人壽投連險獨立賬戶新增交費居前3位的投連險產品經營情況???? 297 圖表：大地保險組織架構??? 305 圖表：中外老齡化情況及預測??? 320 圖表：2021-2025年中國保險行業保費總收入規模預測?????? 324 圖表：2021-2025年中國保險行業保費總收入規模預測?????? 325
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