醫療保險市場現狀及前景分析2023

• 郭夢 2023年6月15日 來源：互聯網 929 58
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近年來，我國參保率一直穩定在95%以上，到去年底，全國基本醫療保險參保人數達到134592萬人，其中職工醫保參保人數36243萬人，居民醫保參保人數98349萬人。

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫療保險主要包括社會醫療保險和商業醫療保險兩大類，社會醫療保險又可分為城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療三大類。

醫療保險市場現狀及前景分析2023

近年來，我國參保率一直穩定在95%以上，到去年底，全國基本醫療保險參保人數達到134592萬人，其中職工醫保參保人數36243萬人，居民醫保參保人數98349萬人。

健全世界最大的基本醫療保障網。2018—2022年，全國人口參保率穩定在95%左右，職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上，醫保助力近1000萬戶貧困居民成功脫貧?；踞t療保險基金(含生育保險)年度總收入由2.14萬億元增長至3.09萬億元，年度總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元，基金運行平穩，有所結余。財政每年對居民參保繳費人均補助標準從490元增長至610元。僅2022年，財政補助總額就達6000億元。

目前，我國對于商業醫療保險的限制仍然比較大，醫療保險市場缺乏活力，社會資本投資比較缺乏。因此，我國需要在醫療、醫藥領域引入更多競爭機制，吸引私人社會資本投資;并要加大商業醫療保險的支持和宣傳力度，為全體國民更加優質的醫療健康服務。同時，還要劃分法定基本醫療保險和補充性商業醫療保險的適用范圍，商業醫療保險由社會資本自主進行管理和經營，并為這些醫療保險機構制定更加優惠的稅收政策以增加社會力量的進入;并要制定統一完善的市場準入制度，對商業醫療保險機構的行為進行規范。

截至2022年12月底，全國已有20.9萬家定點醫院和藥店配備了目錄談判藥品;支持醫藥技術創新，5年來參與談判的70個“重大新藥創制”專項藥品中有66個談判成功，企業創新積極性大大提升。

據中研普華產業院研究報告《2023-2028年醫療保險行業市場深度分析及發展策略研究報告》分析

從金融和醫療衛生等角度來看，中國醫療保險的發展有一定的監管加強和創新機制，但也面臨著許多挑戰，比如廉價服務、負面效應等?？傮w來說，中國醫療保險的發展是在迅速發展。

未來，中國醫療保險業正面臨著前所未有的挑戰。最根本的問題是隨著醫療費用的上升，保險公司具有杠桿效應，這將影響到其他同類產品的發展。中國將繼續實施改革，拓寬國內外市場，并考慮引入全民健康保險制度，為消費者提供更好的醫療保障服務。

隨著“健康中國”規劃的持續推進，對健康的需求已經日益成為全民的剛性需求。尤其現在，人們重新審視生命、健康、財務的價值與意義，大健康生態圈乘勢而起，不斷推動技術進步和變更，對于健康保險行業的傳統服務也不斷提出新的要求。

保險服務已經由單一的理賠服務，擴展為預防、就醫、支付、康復等一體化、全流程服務。

以“健康中國”戰略為契機，我國健康保險行業迎來高速增長期。根據銀保監會最新發布的數據，今年1-5月，保險業實現原保險保費收入21854億元，同比增長14.4%。其中健康險業務3265億元，同比增長33.3%。

《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出，豐富健康保險產品，鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品種類，能夠促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構良性合作，發展健康管理組織等新型組織形式。醫療保險能夠在平時帶給自己一份安心，可以在患病時減輕經濟負擔，解除后顧之憂，為抵御疾病增添信心。

未來中國醫療保險行業將發展趨向可以預見：一是以滿足消費者需求、促進全民健康服務的宗旨為導向，建立和完善對保險服務的監督體系;二是改進項目管理，提高保險服務的質量和效率;三是實施新一代保險支付機制，重點支持醫療信息、數據庫管理體系建設，提高保險服務管理效率與報銷水平;四是開發保險公司多種投資收益的增值業務，加強其財務實力。

醫療保險行業研究報告旨在從國家經濟和產業發展的戰略入手，分析醫療保險未來的政策走向和監管體制的發展趨勢，挖掘醫療保險行業的市場潛力，基于重點細分市場領域的深度研究，提供對產業規模、產業結構、區域結構、市場競爭、產業盈利水平等多個角度市場變化的生動描繪，清晰發展方向。

欲了解更多關于醫療保險行業的市場數據及未來行業投資前景，可以點擊查看中研普華產業院研究報告《2023-2028年醫療保險行業市場深度分析及發展策略研究報告》。

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