我國艾滋病患者治療成功率已超過90% 國內抗病毒藥行業發展趨勢分析

• 劉明月 2023年10月25日 來源：北京日報 中國疾控中心周報 439 22
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中國疾控中心周報近日發布《調查：艾滋病毒/艾滋病報告病例的死亡率和流行趨勢》。研究結果明確，我國艾滋病患者治療覆蓋率、治療成功率均已超過90%，患者的死亡率大幅降低，預期壽命明顯提高。

我國艾滋病患者治療成功率已超過90%?

中國疾控中心周報近日發布《調查：艾滋病毒/艾滋病報告病例的死亡率和流行趨勢》。研究結果明確，我國艾滋病患者治療覆蓋率、治療成功率均已超過90%，患者的死亡率大幅降低，預期壽命明顯提高。

該研究采用多橫斷面分析設計，按性別、年齡組和地理區域進行分層，計算了艾滋病病例相關的年度報告率、死亡率等數據，首次披露近二十年來我國總人口中艾滋病的報告率、死亡率和流行率趨勢。

其中，我國艾滋病的報告率和死亡率在2002年至2018年間，長期呈緩慢上升趨勢，但在2018年開始下降。艾滋病的報告率從2018年的10萬分之10.27，下降到2021年的10萬分之8.41;報告病例的死亡率從2018年的10萬分之1.31，下降到2021年的10萬分之1.28。

研究團隊介紹，我國艾滋病患者的治療覆蓋率和治療成功率均已超過90%。目前，患者的死亡率大幅降低，預期壽命也顯著提高。總的來說，我國在預防和控制艾滋病方面取得重大進展，擴大人群中艾滋病病毒篩查范圍以及艾滋病治療領域的技術突破等因素發揮了關鍵作用。

此外，研究團隊還發現，艾滋病病例的報告率、死亡率和流行率在性別、年齡和地理區域方面存在顯著差異。男性報告艾滋病病例的發生率、死亡率和流行率高于女性。艾滋病發病率隨年齡而變化，老年人的報告發病率更高。與西部地區相比，中部和東部地區的艾滋病報告率明顯較低。

中研普華產業研究院《2023-2028年國內抗病毒藥行業發展趨勢及發展策略研究報告》顯示

工信部等九部門在《“十四五”醫藥工業發展規劃》中提出強化產業鏈優勢，鞏固原料藥制造優勢，打造“原料藥+制劑”一體化優勢，增加在發達國家仿制藥注冊數量。上述國家產業政策有利于推動醫藥產業的可持續發展，醫藥產業發展市場容量和需求空間有望進一步增長，對抗病毒藥物產品的研發創新起到了積極作用。

目前國際上共有6大類30多種藥物(包括復合制劑)可以治療艾滋病，分別為核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(INSTIs)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑。國內的抗反轉錄病毒治療藥物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大類(包含復合制劑)。

抗病毒藥物會抑制病毒復制增殖，按病毒種類分類可分為廣譜抗病毒藥、抗 RNA 病毒藥和抗 DNA 病毒藥;按病毒所致疾病分類可分為抗皰疹病毒藥、抗艾滋病病毒藥、抗流感病毒藥、抗肝炎病毒藥、廣譜抗病毒藥等。具體而言，抗病毒藥物主要包括抗 HIV、HBV、HCV、流感病毒、皰疹病毒、HPV 以及一些新發病毒包括 SARS、MERS 和新型冠狀等病毒的藥物。

艾滋病的治療主要包含一般對癥支持治療、抗病毒治療、并發癥治療。隨著治療藥物的研發與創新，艾滋病已從一種致死性的疾病，轉變為可長期管理的慢性病。艾滋病目前無法治愈，需要終身間歇性治療。目前隨著醫療技術持續發展，艾滋病已經由最初的無藥可治逐步轉變為慢性病，未來隨著醫療水平和科技持續發展，艾滋病的影響將逐步變小，相關治愈途徑仍在研究中，在較遠的未來艾滋病或將有望實現完全治愈。

國內抗病毒藥行業發展趨勢

HIV感染可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。HIV主要侵犯人體的免疫系統，包括CD4+T淋巴細胞、單核巨噬細胞和樹突狀細胞等，主要表現為CD4+T淋巴細胞數量不斷減少，最終導致人體細胞免疫功能缺陷，引起各種機會性感染和腫瘤的發生。根據感染后臨床表現及癥狀、體癥，HIV感染可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

預期創新療法將持續推動發達及新興市場的增長。特別是，作為世衛組織為感染HIV的患者推薦的所有一線抗逆轉錄病毒治療的基本成分，核苷類藥物為HIV藥物市場的重要組成部分，具有巨大的增長潛力。據路透社7月13日報道，聯合國13日說，如果各國展現政治意愿，愿意對艾滋病防治工作大力投入，并通過非歧視性法律，那么有可能實現到2030年終結艾滋病流行。

中國HIV病毒藥物市場規模整體呈增長趨勢，其中2021年中國HIV藥物市場規模為3.94億美元，同比增長18%。國家于2003年出臺“四免一關懷”政策，采購藥物后免費發放給艾滋病患者。時至今日，國家免費用藥仍然是中國艾滋病患者的主要藥物來源，而自費和醫保起到積極的補充作用。其中2021年中國HIV免費藥物市場規模為2.5億美元;HIV自費藥物市場規模1.44億美元。

全球約有41.3百萬人感染HIV。全球及中國的HIV感染人數逐年增加，且預期該趨勢將會持續。HIV感染患者的存活率及預期壽命主要因患者的依從性和ART以及檢測診斷法等治療方案的優化而得以提高，預計將導致HIV感染人群持續擴大。

艾滋病藥物方面，國家藥監局批準了本土原創新藥艾博韋泰和進口雞尾酒艾考恩丙替片、恩曲他濱丙酚替諾福韋片和達蘆那韋考比司他片上市，使我國艾滋病用藥的可及性得到大幅提高。

目前全世界尚無治愈HIV感染的方法，但抗逆轉錄病毒療法(ART)可以阻斷HIV復制，從而抑制受感染患者體內的HIV病毒載量，降低HIV傳播的風險。

然而，使用單藥ART的HIV患者極可能因耐藥性而無法抑制病毒活性。

因此，世衛組織及美國衛生與公眾服務部(DHHS)發布的現行指南推薦使用將選自不同類別抗逆轉錄病毒藥物的兩種或三種藥物相結合的ART治療HIV感染，該療法亦稱為聯合ART (cART)或雞尾酒療法。獲推薦的二藥cART包括核苷逆轉錄酶抑制劑(NRTI)作為主干藥物及整合酶鏈轉移抑制劑(INSTI)。獲推薦的三藥cART包括兩種NRTI及三種藥物類別(INSTI、非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTI)、或具有藥代動力學增強劑的蛋白酶抑制劑(PI))中的一種作為第三種抗逆轉錄病毒藥物。

更多本行業研究分析詳見中研普華產業研究院《2023-2028年國內抗病毒藥行業發展趨勢及發展策略研究報告》。

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