2023中國商業醫療保險行業發展報告與挑戰

• 吳亞楠 2023年10月31日 來源：互聯網 834 51
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中國醫療保險業正面臨著前所未有的挑戰。最根本的問題是隨著醫療費用的上升，保險公司具有杠桿效應，這將影響到其他同類產品的發展

黨的十八大以來，“健康中國”已上升為重要的國家戰略。2020年2月，黨中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》，提出“促進多層次醫療保障體系發展”，“促進各類醫療保障互補銜接”，并將商業健康保險與社保的有效銜接作為重要舉措，為健康保險明確了發展方向，使健康保險迎來了政策機遇紅利期。

10月30日，財政部發布《關于引導保險資金長期穩健投資加強國有商業保險公司長周期考核的通知》(下稱《通知》)，通知指出，根據《財政部關于印發<商業保險公司績效評價辦法>的通知》(財金〔2022〕72號，以下簡稱《辦法》)的相關規定，將《辦法》中經營效益類指標的“凈資產收益率”由“當年度指標”調整為“3年周期指標+當年度指標”。

根據《商業保險公司績效評價辦法》，凈資產收益率此前在商業保險公司績效評價指標體系中占比8分，計算公式為凈利潤/凈資產平均余額×100%，而將“當年度指標”調整為“3年周期指標+當年度指標”相結合，意味著考核周期由原先的一年延長至三年。

根據中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國商業醫療保險行業深度調研與發展趨勢預測研究報告》顯示：

2023中國商業醫療保險行業發展報告與挑戰

中國人口老齡化趨勢和疫情的持續影響下，民眾健康意識進一步激發，讓健康保險與國計民生的聯系愈加緊密。

醫療保險是向法定范圍內的勞動者部分或全部提供預防和治療疾病的費用，并保證其在病假期間的經濟來源，保障其基本生活需求的社會保險項目。國內醫療保險產品主要包括基本醫療保險與商業醫療保險。

醫療保險行業是當今社會中不可或缺的一部分，它為人們提供了重要的保障和服務。醫療保險具有風險共擔和補償損失兩大主要功能，即將集中在個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有參加保險的成員，并將集中起來的醫療保險資金用于補償由于疾病風險所帶來的經濟損失。

在推動基本醫療保險覆蓋全民方面，國家醫保局指導各地繼續落實持居住證參保相關政策，使更多人員在就業地、常住地參保;同時不斷完善籌資待遇機制。據介紹，城鄉居民醫保人均財政補助標準2023年已經上升到640元，中央財政城鄉居民醫保補助今年已經達到3840億元。

現如今，我國醫療保險制度不斷完善，全國統籌醫療保險制度覆蓋了所有城鄉居民，醫保報銷比例逐年提高。同時，國家出臺一系列政策鼓勵醫療機構加強技術創新，提高醫療服務質量。這些政策的實施，為全國醫療保障工作帶來了積極影響。

近年來，政策端對于優質險資流向權益資產的比例不斷放寬，根據保險公司償付能力充足率、資產負債管理能力及風險狀況等指標，明確八檔權益類資產監管比例，最高可到占上季末總資產的45%。但險資權益類資產的配置比例仍然不高。

根據金融監管總局公布信息，截至2023年8月底，保險資金運用余額達26.97萬億元，同比增長10.21%，其中投資股票、基金3.49萬億元，同比增長13.84%，占比12.94%，險資權益類資產的配置比例相對較低。2016年以來，保險資金投資股票、基金的比例基本穩定在10%-15%之間。

值得注意的是，今年9月初，國家金融監督管理總局發布《關于優化保險公司償付能力監管標準的通知》，為增量險資入市釋放了更大的空間。

商業醫療保險面臨挑戰

隨著“健康中國”規劃的持續推進，對健康的需求已經日益成為全民的剛性需求。尤其現在，人們重新審視生命、健康、財務的價值與意義，大健康生態圈乘勢而起，不斷推動技術進步和變更，對于健康保險行業的傳統服務也不斷提出新的要求。

中國醫療保險業正面臨著前所未有的挑戰。最根本的問題是隨著醫療費用的上升，保險公司具有杠桿效應，這將影響到其他同類產品的發展。中國將繼續實施改革，拓寬國內外市場，并考慮引入全民健康保險制度，為消費者提供更好的醫療保障服務。

在激烈的市場競爭中，企業及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關鍵。中研網撰寫的商業醫療保險行業報告對中國商業保險行業的發展現狀、競爭格局及市場供需形勢進行了具體分析，并從行業的政策環境、經濟環境、社會環境及技術環境等方面分析行業面臨的機遇及挑戰。同時揭示了商業保險市場潛在需求與潛在機會，為戰略投資者選擇恰當的投資時機和公司領導層做戰略規劃提供準確的市場情報信息及科學的決策依據，同時對政府部門也具有極大的參考價值。同時包含大量的數據、深入分析、專業方法和價值洞察，可以幫助您更好地了解行業的趨勢、風險和機遇。

想了解關于更多商業保險行業專業分析，可點擊查看中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國商業醫療保險行業深度調研與發展趨勢預測研究報告》。

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