醫療器械板塊的上漲主要是由于第二輪高值耗材集采,即人工關節集中帶量采購相關細則正式出爐。藥品集中帶量采購已經有了3批實踐,給高值醫用耗材集采提供了有益經驗。盡管目前心臟支架不像藥品一樣有一致性評價質量認證,但采購的心臟支架全部是醫療機構自主報量的常用
6月22日,港股醫療器械板塊出現了一波不同尋常的走勢。愛康醫療(01789.HK)大漲30.83%,威高股份(01066.HK)上漲11.49%,春立醫療(01958.HK)更是罕見漲到停牌,當日漲幅達36.00%。醫療器械板塊的上漲主要是由于第二輪高值耗材集采,即人工關節集中帶量采購相關細則正式出爐。
《國家組織人工關節集中帶量采購公告(第1號)》(下稱,公告)6月21日發布。此次集采主要涉及人工髖關節與人工膝關節兩個品類。其中髖關節分三個系統:陶瓷-陶瓷類、陶瓷-聚乙烯類、合金-聚乙烯類開展采購;膝關節則作為一個產品系統類別開展采購。封頂入圍企業數量達24家,明顯超出第一輪——冠脈支架帶量采購10家入圍企業的規模上限。
由于此前發布了《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件(GH-HD2020-1)》,集中采購使得冠脈支架售價大幅下降并進入了千元時代。對于消費者而言這無疑是利好,但對于企業而言卻是實實在在利潤的損失。因此市場普遍看衰第二批骨科的集采。
但此次公告發布后,市場解讀為第二輪耗材集采激烈程度大幅下降,因此相關標的迎來久違的“預期差”,導致了集體大漲。
高值醫用耗材系由骨科、心血管等各科所需的介入器材、植入器材和人工器官等高附加值的消耗材料組成。現階段,我國企業除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外,在高科技產品方面,中國醫療器械的總體水平與國外先進水平的差距比較大。總體而言,我國高值醫療器械行業仍然處于吸收發達國家技術優勢、轉化創新的階段。
我國地域廣闊,人口眾多,分布在全國各地的醫療機構數量較為龐大,高值醫用耗材生產廠商通常不具備直接面向醫療機構的銷售渠道。而流通環節作為連接高值醫用耗材生產廠商與各級醫療機構的紐帶,在整個高值醫用耗材產業鏈中扮演著承上啟下的重要角色。
近年來,業內也出現各類新型經營模式,旨在解決高值醫用耗材傳統流通方式上述弊端。目前,高值醫用耗材省級招標模式漸成主流,高值醫用耗材中標價不斷走低,持續壓縮渠道企業的利潤空間,間接導致很多弱勢企業(代理品種少、資金實力弱、客戶數量較少)退出市場,而代理產品線豐富、資金實力雄厚、專業能力較強的企業將在流通環節逐步減少的行業發展背景下脫穎而出。
自冠脈支架加入國采后,全國支架均價從1.3萬元直降至700元,直接導致行業規模縮水近50億。我國2020年冠脈介入治療的患者達968651例,位居世界第一,其中支架植入術和球囊擴張術最常見,而藥物球囊的效果未必更好,因此《新聞調查》認為,如果不當使用支架,濫用藥物球囊,反而會給患者健康帶來影響,甚至敗壞醫院和醫生的名聲。
此前,藥品集中帶量采購已經有了3批實踐,給高值醫用耗材集采提供了有益經驗。盡管目前心臟支架不像藥品一樣有一致性評價質量認證,但采購的心臟支架全部是醫療機構自主報量的常用主流產品。按照規則,即使出現中選產品不是醫院常用產品的情況,也由醫院自主決定用量。
另外,臨床上仍有20%的使用比例留給醫生和患者自主選擇。隨著國家醫保局推進耗材標準化編碼工作,所有高值醫用耗材還會有統一的標準。這將為今后所有品種的集中帶量采購打下良好基礎。
同時,醫保部門已經明確,醫保預算結余留給醫院,醫院按照政策自主分配,這無疑將大大激發醫院的積極性。配套醫保支付改革、醫療服務價格調整、藥品流通體制改革,以及公立醫院薪酬制度、補償機制改革等,將有效防止出現“按下葫蘆浮起瓢”的現象,推動實現合理診療,合理使用藥品、耗材。
高值醫用耗材治理被稱為醫改難啃的“硬骨頭”,涉及的利益鏈條長,觸及的改革面廣。為了人民群眾的健康,切實減輕費用負擔,讓醫保基金得到更加合理的使用,促進行業可持續發展,再難的事情也要努力辦好。以更大的決心和勇氣攻堅克難,凝聚眾智、集聚眾力,朝著改革目標協同發力,才能加快實施健康中國戰略,更好守護人民健康。
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2020-2025年高值醫用耗材行業市場深度分析及發展策略研究報告
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