國家醫療保障局副局長陳金甫表示,對于中成藥集采,在去年部分省份已經組織聯盟采購的基礎上,今年要有序進一步擴大范圍。
國家醫保局:2022年將進一步擴大中成藥集采范圍
國家醫療保障局副局長陳金甫表示,原來的集采主要集中在化學藥,去年拓展到了胰島素、人工關節。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種開展高值醫用耗材集中帶量采購,今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。在地方這塊,進一步在其他領域進行探索。包括中成藥,在去年部分省份已經組織聯盟采購的基礎上,今年要有序進一步擴大范圍。這樣來說,三大領域全覆蓋,沒有僥幸帶金銷售的生存空間。
前段時間,19省聯盟組成中成藥聯盟完成第一次中成藥集采。157家企業的182個產品參與報價,采購規模近100億元;最終97家企業、111個產品中選,中選率達62%,中選價格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。根據19省聯盟年度需求量測算,預計每年可節約藥品費用超過26億元。
根據工信部最新數據,我國中藥制造業收入規模為6196億元,其中中成藥制造行業收入4414億元,中藥飲片加工行業收入1782億元。作為中藥板塊規模第一的子行業,中成藥臨床應用廣泛。最新數據顯示,中成藥在樣本公立醫院用于13大類治療,其中,用于心腦血管系統占比35.00%,用于呼吸系統占比14.67%,用于骨骼肌肉系統占比8.58%。
在產量方面,據國家統計局統計數據顯示,2020年全年中國中成藥累計產量達到了231.9萬噸,累計下降3.9%。截止至2021年10月中國中成藥產量為20.3萬噸,同比增長8.6%。累計方面,2021年1-10月中國中成藥累計產量達到192.7萬噸,累計增長8.4%。
在出口方面,據中國海關總署統計數據顯示,2020年全年中國中式成藥累計出口量達到了12524噸,累計下降0.9%。截止至2021年10月中國中式成藥出口量為991噸,同比增長5.9%。累計方面,2021年1-10月中國中式成藥累計出口量達到9362噸,累計下降3.8%。
在出口金額方面,2020年全年中式成藥累計出口金額達到了259307千美元(259.31百萬美元),累計下降0.6%。截止至2021年10月中國中式成藥出口金額為28586千美元(28.59百萬美元),同比增長26.1%。累計方面,2021年1-10月中國中式成藥累計出口金額達到247315千美元(247.32百萬美元),累計增長12.9%。
中成藥發展困境分析
中成藥質量難以評價。化學藥品質量和療效一致性評價保證了仿制藥的療效與安全性,但中成藥一般是根據傳承的經典名方制作而成,也就沒有“原研藥”與“仿制藥”的說法。缺少一致性評價的支撐,意味著中成藥之間的質量、療效等沒有統一的、能夠令大眾信服的判斷標準。
其次,中成藥獨家產品多。按照以往化學藥、耗材與生物制劑的集采規則,進入集采的藥品均為非獨家產品,這樣能夠保證其具有充分的競爭性,有降價空間。但是,由于中醫“一源多流”的學術及文化特色,中成藥分類和命名復雜,配方與工藝稍有變化便成為新的品種,因此獨家產品眾多。目前,我國有1000多個中成藥獨家品種,競爭并不充分,少數“獨家”甚至是專為規避市場競爭而“量身定制”,這也是中成藥集采的另一大現實困境。
一是集中滿足二級以上醫院市場需求的企業及產品,這類產品以醫保目錄、基藥目錄準入為前提,具有良好的科研基礎和學術支撐體系,能順應醫保支付方式變革、臨床路徑規范化管理、會計信息質量檢查等政策變化,且能滿足臨床需求、解決臨床問題;
二是集中滿足自我藥療需求或新消費升級的企業及產品,這類產品以非處方藥或雙跨品種為主,汲取日本漢方制劑的優勢,品質更優、擁有更好的消費體驗、能滿足OTC市場升級的新需求;
三是集中滿足基層醫療市場需求的企業及產品,可以分為滿足公立基層醫院需求和非公立基層醫療機構市場需求兩類,第一類以基藥目錄準入為前提,集約化的流通渠道為支撐,第二類是以大規模的鄉村醫生資源為基礎,創新性的市場及繼續教育模式為支撐;
四是集中滿足高端個性化醫療需求的企業及產品,主要滿足高端商業保險的需求。
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2022-2027年中國中成藥行業供需趨勢及投資風險研究報告
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