盡管價格對比以前有所下降,但種一顆牙要大幾千甚至上萬的價格,還是讓不少人望而卻步。對此,去年以來,關于種植牙的總價調價頻出文件,醫保部門提出了“技耗分離”,即通過耗材集采和醫療服務“限價”兩個方面,雙管齊下保障“種牙自由”。
種植牙是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態),經手術方法植入組織內(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復效果,已經成為越來越多缺牙患者的首選修復方式。
日前,河南省醫保局、河南省衛健委、河南省人社廳聯合發布通知,自2023年2月10日起,河南開展口腔種植醫療服務價格調控工作,單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標為4300元,單顆常規種植全流程費用不高于調控目標的97%。
盡管價格對比以前有所下降,但種一顆牙要大幾千甚至上萬的價格,還是讓不少人望而卻步。對此,去年以來,關于種植牙的總價調價頻出文件,醫保部門提出了“技耗分離”,即通過耗材集采和醫療服務“限價”兩個方面,雙管齊下保障“種牙自由”。
耗材方面,1月11日,被認為是“史上最難集采”的種植牙國家集采在成都舉行開標。結果顯示,本次集采共有55家企業參與,其中39家擬中選,中選率71%。集采前價格較高的進口品牌士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統從原采購中位價5000元降至1850元左右,市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價1500元左右降至770元左右。國產品牌方面,杭州民生立德醫療科技報出了全場最低價548元,降幅約77%。此外,威高、百康特、創英等國產品牌也進入擬中選行列。
而針對醫療服務價格,去年9月8日,國家醫保局發布了《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》,明確三級公立醫院單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標為4500元。多個省份迅速跟進,1月20日,廣東省醫療保障局對外征求意見,擬將廣東省單顆常規種植牙按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務價格實施整體調控,單顆常規種植牙醫療服務價格調控目標為不超過4500元。
近日,廣東省醫保局發布《關于做好口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理有關工作的通知(征求意見稿)》(簡稱《征求意見稿》),并已經在1月11日至17日對外征求意見。《征求意見稿》提出,將單顆常規種植牙按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務價格實施整體調控,全流程收費調整為政府指導價,最高價不超過4500元,其中粵東、粵西和粵北12個地市最高價不超過4300元。
在醫療服務費限價之前,醫保局已經率先向種植體“砍價”。此前的1月11日,口腔種植體系統集中帶量采購在四川開標,擬中選產品平均中選價格降至900余元,平均降幅達到55%,接近腰斬。如今,隨著醫療服務價格的進一步調整,種植整體費用可以預見地大幅降低,將極大減輕患者醫療負擔。
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。“‘種一口牙相當于買一輛寶馬’,在十幾年前所言非虛,當時中國的口腔種植行業剛剛起步,進口的植體價值不菲,材料本身貴,懂技術的醫生也很少,推高了服務價格,種一個牙往往就要兩三萬元。”隨著種植行業逐漸發展壯大,民營機構井噴,醫生隊伍壯大,整體上,種植牙價格呈現逐漸下調的趨勢。
根據中研普華研究院《2023-2028年中國種植牙行業市場深度分析及發展趨勢研究報告》顯示:
民營口腔醫院數量已經從2011年的149家上升至 2019年的723 家,2016-2019 年口腔醫生數量復合增速 13.6%,其中掌握種植牙技能的約占20%,基本滿足市場需求。
在專項治理中,曾經名目眾多、霧里看花的種植牙收費漸漸規范化、透明化。通過專項治理,種植牙行業逐步實現更好評價、更好計價、更好監督的“陽光醫療”模式;醫療機構也走上了通過透明價格、優質服務、規范管理、良好口碑等實現高質量發展的路徑。
技耗分離是專項治理的第一步。分離后,消費者種植一顆牙的費用非常明確地分為了三個部分,即種植體耗材、牙冠耗材和醫療服務費用。國家醫保局通過對公立醫院設定調控目標,引導市場收取醫療服務費不超過4500元/顆。
收費名目的透明化擠掉了因獲客競爭等市場行為帶來的價格泡沫。過去醫療機構通過打包價收費,從種植牙材料和供應鏈差價中牟利的方式不再行得通。
2023年1月11日開標的種植體系統集中帶量采購,是破解“種牙貴”的第二步。這次被稱為“史上最難”的集采最終平穩落地,平均中選價格降至900余元,平均降幅55%。集采匯聚了全國近1.8萬家醫療機構的287萬套種植體系統需求,約占國內年總量的72%。專家表示,民營醫療機構和企業均積極參與,中選產品豐富,可有效滿足臨床需求。
以價換量對于種植體的生產企業來說,不僅通過“預售”模式節約了營銷成本,更重要的是占據了不小比例的市場份額。
民營醫療機構也樂見其成。周小東說:“種植牙整體采購成本的降低,對民營醫療機構降低采購成本、降低種植牙的市場定價等有著積極意義,也會激發醫療機構提高效率、優化流程的積極性,通過自身實力的提升謀發展。”
牙冠競價掛網將成為破解“種牙貴”的第三步。《專項治理通知》明確,牙冠制作的翻模精修、掃描設計、打印切削、燒結上釉、上色調改等具體操作作為成本要素計入種植牙牙冠價格。四川醫保局將于近期對牙冠組織競價掛網,形成牙冠價格的參照系,其他省份做好價格聯動,以點帶面,促進牙冠價格陽光透明。
讓我國種植牙業態逐步走向成熟
業內人士普遍認為,種植牙專項治理“組合拳”一定程度上優化了種植牙耗材的供應結構,有利于國產種植體生產企業的銷售和研發,形成了符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格。
一個逐步走向成熟的種植牙業態應該是什么樣的?總體來說,它應該既讓產品和服務回歸合理價格區間,又助力企業和新技術的創新發展;它應該既兼顧人才的培養,也探索居民醫療費用保障的合理方式。
據介紹,以往種植牙一直被列入醫療美容范疇,整個過程的費用均不在醫保報銷目錄內。目前,浙江、安徽、內蒙古等地正探索將種植牙納入醫保。周小東說:“我們咨詢了內蒙古各市、盟的醫保局,以錫盟為例,種植牙以門診統籌的方式接入醫保。種植牙納入醫保,起到了減少患者醫療總費用的積極作用。”
“由于價格的大幅下降,很多以前因為經濟原因而未接受治療的群眾,現在都能承擔得起種植牙治療的費用。”國家醫保局相關負責人此前表示,據估算,口腔種植體系統費用的降低將帶來國內種植牙數量的增長。
面對即將到來的蓬勃市場,我國需要培養更多優秀的牙醫。
《2023-2028年中國種植牙行業市場深度分析及發展趨勢研究報告》由中研普華研究院撰寫,本報告對該行業的供需狀況、發展現狀、行業發展變化等進行了分析,重點分析了行業的發展現狀、如何面對行業的發展挑戰、行業的發展建議、行業競爭力,以及行業的投資分析和趨勢預測等等。報告還綜合了行業的整體發展動態,對行業在產品方面提供了參考建議和具體解決辦法。
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2023-2028年中國種植牙行業市場深度分析及發展趨勢研究報告
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