醫保套現作案手法全揭秘

事實上，小林等人的作案手法并不高明，通過正常的掛號取藥程序，拿到藥物，再轉手銷售出去即可。

小林曾向南都記者表示，以替比夫定片為例，醫院的售價為133.18元，而他們拿到手賣出去后需要進行一部分的折價，但折價不會低于50%，小林等人獲取藥物售賣中的差價。

“一般1000塊錢的社保里面，我們就只能賺個100塊錢，其中要給一部分醫生。”小林毫不避諱的稱，逢年過節其會給醫生送些禮，并將“做業務”的錢拿出一部分分給醫生。其表示，在深圳市許多公立三甲醫院均有業務，“只要有社保卡，就能把錢取出來。”

小林表示，其與不少醫生的關系都很好，能開出許多社保藥物，而這些藥物是很多人需要的，“這就是很大的市場了，所以拿到的藥不愁沒地方賣。”

涉嫌醫保卡套現的男子一次用別人的社保卡掛號取藥。

此外，小林表示，其與好幾個人都在“做這個事”，確實有分工，而進行社保套現的大多為將要離開深圳的人，“他們卡里的錢又取不出來，雖然可以轉移，但很多地方都不接受里面的余額，所以就很多人來找。”

小林介紹，幾乎每個做社保套現生意的人都會有熟悉的醫生，其自己便在深圳東部幾家醫院都有“熟人”。一般來說，小林等各自均有分工，前期到街上派發或張貼“社保套現”字樣的傳單，等“客戶”打電話來詢問，然后再由專人到醫院找醫生開處方單，最后還有人負責將開到的處方藥分銷出去。

小林自述，瘋狂之時，其一天能賺到上萬元，“醫生也能從里面賺不少，他們相對來說風險是最小的，只要開個處方單就好了。”小林表示，開藥也是一門學問，一般來說，要大量套現就必須多開藥，“所以社保卡上的年齡越大越好，老年人病多，醫生才能開那么多藥，而且許多老年人的處方藥價格都很貴。”

提醒

法律明令禁止醫保套現行為

事實上，據媒體報道，早在2010年深圳便有人因從事社保卡套現活動被追究刑事責任。近幾年，醫保政策不斷優化，覆蓋面逐漸擴大。不法分子也從其中發現“新商機”，通過騙取醫保錢款形成一條利益鏈條。

這顯然已經觸碰法律紅線。《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

另據《中華人民共和國藥品管理法》第七十三條規定，未取得《藥品經營許可證》經營藥品的，將被依法取締，有關部門可沒收其違法銷售的藥品和違法所得，同時還可并處違法銷售藥品(包括已售出和未售出的藥品)貨值金額2倍以上5倍以下的罰款;構成犯罪的，還將被追究刑事責任。

上海兩對夫妻用醫保卡倒藥套現獲利近400萬被查

在上海市醫療保險監督檢查所(以下簡稱“市醫保監督所”)與上海市公安局靜安分局聯合開展的針對販賣醫保藥品違法犯罪的集中整治收網行動中,抓獲了一起利用醫保卡進行詐騙的案件。涉及詐騙嫌疑人4人,醫保卡15張,涉案參保人員35人,藥販4人,涉及醫保相關費用389.23萬元。