缺少維生素A會得什么病？維生素A缺乏病的臨床表現(xiàn)

• 2018年8月20日 FanTianQing來源：百度百科 720 43
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維生素A缺乏病又稱蟾皮病，是一種維生素A缺乏所致的營養(yǎng)障礙性疾病，表現(xiàn)為皮膚干燥和粗糙，四肢伸側(cè)圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和軟化等，目前此病在國內(nèi)已罕見。

維生素A缺乏病又稱蟾皮病，是一種維生素A缺乏所致的營養(yǎng)障礙性疾病，表現(xiàn)為皮膚干燥和粗糙，四肢伸側(cè)圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和軟化等，目前此病在國內(nèi)已罕見。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質(zhì)，其中以眼、唿吸道、消化組，尿道及生殖系統(tǒng)等上皮影響最顯著。維生素A缺乏時，上皮干燥，增生及解化。維生素A促進生長發(fā)育，當它缺乏時生殖功能衰退，骨骼生長不良，生長發(fā)育受阻。到目前為止，維生素A與上皮解化及生長發(fā)育的關(guān)系尚不清楚。此外，維生素A是構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分，維生素A缺乏時，對弱光敏感度降低，暗適應(yīng)障礙，重癥者產(chǎn)生夜盲。

臨床表現(xiàn)

1.眼部表現(xiàn)

眼部的癥狀和體征是維生素A缺乏病的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早出現(xiàn)，但往往不被重視，嬰幼兒也常常不會敘述。上述暗適應(yīng)力減退的現(xiàn)象持續(xù)數(shù)周后開始出現(xiàn)干眼癥的變化，眼結(jié)膜和角膜干燥，失去光澤，自覺癢感，淚減少，眼部檢查可見結(jié)膜近角膜邊緣處干燥起皺褶，角化上皮堆積行程泡沫狀白斑，稱結(jié)膜干燥斑或畢脫斑，繼而角膜發(fā)生干燥、渾濁、軟化、自覺畏光、眼痛、常用受手揉搓眼部導致感染，嚴重時可發(fā)生角膜潰瘍、壞死、以致引起穿孔，虹膜、晶狀體脫出，導致失明。這些表現(xiàn)多見于小年齡兒童患消耗性感染性疾病如麻疹、瘧疾等之后，多數(shù)為雙側(cè)同時發(fā)病。

2.皮膚表現(xiàn)

開始時僅感皮膚干燥，易脫屑，有癢感漸至上皮角化增生，汗液減少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。檢查觸摸皮膚時有粗砂樣感覺，以四肢伸面、肩部為多進可發(fā)展至頸、背部甚至面部，毛囊角化引起毛發(fā)干燥，失去光澤，易脫落，指趾甲變脆易折，多紋等。

3.生長發(fā)育障礙

嚴重維生素A缺乏會影響兒童的生長發(fā)育，主要是骨骼系統(tǒng)的生長發(fā)育。表現(xiàn)為長骨增長遲滯，同時齒齦發(fā)生增生和角化，影響成釉質(zhì)細胞發(fā)育。臨床表現(xiàn)為身高落后，牙齒釉質(zhì)易剝落，失去光澤。由于顱骨、嵴椎骨發(fā)育受組而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育照常，使兩者不相稱，引起腦和嵴髓組織受壓，導致顱內(nèi)壓增高和嵴神經(jīng)萎縮。

4.易發(fā)生感染性疾病

在維生素A缺乏早期甚或亞臨床狀態(tài)缺乏時，免疫功能低下就已經(jīng)可能存在，表現(xiàn)為消化道和唿吸道感染性疾病發(fā)生率增高，且易遷延不愈。

5.其他

維生素A有促進肝臟中儲存鐵釋放入血后的轉(zhuǎn)運，使鐵能正常地被紅細胞攝入利用。因此維生素A缺乏時會出現(xiàn)貧血，其表現(xiàn)類似缺鐵性貧血。血紅蛋白、紅細胞壓積和血清鐵水平降低，血清鐵蛋白正常，肝臟和骨髓儲存鐵反而增加。維生素A缺乏能使泌尿器官的上皮發(fā)生角化脫屑，并行成一個中心病灶，鈣化物一次為中心不斷沉淀而形成泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。

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