解讀60萬醫學生僅10萬從醫？臨床醫學壓力到底有多大？

• 2018年10月25日 WuYaNan來源：錢江晚報 1266 82
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在這條微博熱搜話題的討論中，網友紛紛感慨，醫學生從醫的比例竟然只有1/6，遠遠低于大家的預想，醫學生畢業了不從醫，到底是哪里出了問題?

“盡管我國每年培養60萬醫學生，但真正穿上白大褂的只有約10萬人。”

在這條微博熱搜話題的討論中，網友紛紛感慨，醫學生從醫的比例竟然只有1/6，遠遠低于大家的預想，醫學生畢業了不從醫，到底是哪里出了問題?

報道中，一些醫學院負責人表示，醫生這一職業，風險大、門檻高、報酬低，導致很多年輕人不愿意穿上“白大褂”。

事實真的是這樣嗎?醫學生從事醫生職業的積極性，真的大不如前了嗎?

60萬醫學生10萬從醫?其實是數據的誤讀

要知道數據的可信度，就得從數據來源說起。

每年執業醫師人數和醫學畢業生人數的統計，都收錄在國家衛生健康委員會(原國家衛生和計劃生育委員會)歷年的統計年鑒中。

錢報記者在最新的《2017中國衛生和計劃生育統計年鑒》中看到，2016年全國執業醫師人數為2651398萬人，2015年為2508408人，這樣就可以算出2016年新增執業醫師142990人。而2016年普通高校醫學畢業生人數為674263人。

從這里可以看到，張教授所說的60萬醫學生和10萬醫生，相對應的就是60多萬的醫學畢業生和10多萬的新增執業醫師。

再倒推幾年，2012年～2015年，新增執業醫師人數分別是11萬、14萬、8萬、13萬，醫學畢業生人數分別是51萬、56萬、59萬和63萬。

按照新增執業醫師/醫學畢業生來算，近五年基本上在15%～26%之間浮動。那是不是意味著，每年就只有這么多比例的醫學生愿意穿上“白大褂”呢?

溫州醫科大學就業服務指導辦公室副主任申恒運告訴記者，年鑒中統計的是全部醫學相關的專業，包括基礎醫學類、臨床醫學類、口腔醫學類、公共衛生與預防醫學類、中醫學類、中西醫結合類、藥學類、中藥學類、法醫學類等等。但只有臨床醫學、牙科、中醫、預防醫學、眼視光科等幾個專業的畢業生才有資格參加執業醫師考試，成為執業醫師。

這些專業的醫學生在全體醫學生中占比有多少?沒有系統的數據顯示這部分醫學生的占比，不過根據一些公開的醫學院招生計劃估計，通常占比在20%～50%左右。

而那些有資格的醫學生里，也并非所有都能一次性通過執業醫師考試。國家醫學考試網曾公布過2014年醫師資格考試的通過率。浙江考區的執業醫師通過率位列全國前列，實踐技能通過率為82%，綜合筆試通過率為70%，這意味著那一年有42.6%的人沒有通過。

此外，《中華人民共和國執業醫師法》規定，具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的才能參加執業醫師考試。也就是說，一些醫學生在畢業時還沒有去考臨床執業醫師。

因此，并不能把醫學生和潛在的執業醫師畫上等號。“60萬醫學生10萬從醫”從數據上看沒有錯，但這數據并不能體現醫學生從醫的態度。

超八成醫學生畢業后進入醫療衛生單位

臨床醫學專業比例更高

那么醫學生從醫的積極性究竟有多高?

錢報記者從高校醫學院了解到，醫學生從醫或者進入衛生醫療系統的比例仍然很高，且比較穩定。

以溫州醫科大學為例，2018屆醫學專業本、專科生畢業人數2266人，除去升學、留學等去向共1440人就業，1183人到醫療衛生單位就職，占總就業人數的82.2%。培養一線醫生的臨床醫學專業比例更高，達到98.26%。2018屆醫學專業研究生894人，醫療衛生單位就職比例79.87%，臨床專業比例為84.7%。

申恒運說，不可否認，每年都有部分醫學生到藥企、醫學美容機構、甚至與醫學毫不相關的單位工作，但這種情況仍屬少數，“大部分可能是考慮到事業起步階段的薪資待遇，這些崗位的收入比醫生頭幾年的收入更有吸引力。”

“門庭若市”的三甲醫院自然不缺病人，也容易吸引到醫生，進入縣市級醫院的醫學畢業生又有著怎樣的態度?

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