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減壓病是什么原因引起的?如何預防潛水減壓病?

  • 2018年11月16日 FanTianQing來源:百度百科 838 51
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減壓病是什么原因引起的?如何預防潛水減壓病?

減壓病是什么原因引起的?

潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行等,如未遵守減壓規定,可出現氮氣泡壓迫或血管栓塞癥狀,致減壓病。

水下作業時,身體每下潛10m,大致相當于增加一個大氣壓的壓力,所增加的壓力稱附加壓。附加壓和地面大氣壓的總和,稱總壓或絕對壓。機體在高氣壓環境下,肺泡內各種氣體分壓隨之增高,并立即與吸入壓縮空氣中各種氣體的分壓相平衡。因肺泡內氣體分壓高于血液中氣體壓力,氣體便按照波義耳定律,相應地增加了氣體在血液中的溶解量,再經血循環運送至各組織。其中大部分氧及二氧化碳迅速被血紅蛋白及血漿內成分所吸收,僅少量以物理狀態游離于體液中。氮在體液內的溶解量與氣壓高低和停留時間長短成正比。由于氮在各組織中溶解度不同,因此在組織中分布也不相等。氮在脂肪中溶解度約為血液中的5倍,所以大部分氮集中于脂肪和神經組織中。

當人體由高氣壓環境逐步轉向正常氣壓時,體內多余的氮便由組織中釋放而進入血液;并經肺泡逐漸緩慢地排出體外,無不良后果。當減壓過速,超過外界總氣壓過多時,就無法繼續維持溶解狀態,于是在幾秒至幾分鐘內以氣泡形式聚積于組織和血液中;減壓愈快,產生氣泡愈速,聚積量也愈多。氮可長期以氣泡狀態存在。在脂肪較多而血循環較少的組織中,如脂肪組織、外周神經髓鞘、中樞神經白質、肌腱和關節囊的結締組織等,脫氮困難。除了血管內的氣泡外,氮氣泡往往聚積于血管壁外,擠壓周圍組織和血管,并刺激神經末梢,甚至壓迫、撕裂組織,造成局部出血等癥狀。在脂肪少而血流通暢的組織中,氮氣泡多在血管內形成栓塞,阻礙血液循環。氣泡并可引起血管痙攣,導致遠端組織缺血、水腫及出血。根據栓塞部位及其所引起的組織營養障礙程度和時間,可產生一系列癥狀。此外,由于血管內外氣泡繼續形成,造成組織缺氧及損傷,細胞釋放出鉀離子、肽、組胺類物質及蛋白水解酶等,后者又可刺激產生組胺及5-羥色胺。這類物質主要作用于微循環系統,致使血管平滑肌麻痹,微循環血管阻塞等,進而減低組織與體液內氮的脫飽和速度。所以在減壓病的發病機理中,氣泡形成是原發因素。

如何預防潛水減壓病?

重視水中上升的程序為避免危險,潛水員上升時務必依照水中上升程序完成上升,嚴禁上升時憋氣,預防事故的發生。水中上升程序有三點注意事項:一是時間,二是上升速度,三是安全停留。

1 時間

潛水員必須依照所學之安全規定從事潛水運動,即從事無減壓潛水,必須使用潛水計劃表,遵守無減壓極限之時間要求,不可超時超深潛水。

2 速度

美國海軍潛水手冊中曾指出每分鐘18m的上升速度是很安全的速度,但是近幾年的研究趨勢是再度降低可允許的上升速度,一般以8m/min為宜。愈低的上升速度可使潛水員有愈多的時間讓肺適應不同的壓力,以避免肺受傷(破裂)引起的空氣栓塞。事實上減慢的上升速度可避免許多的身體傷害。

3 安全停留

安全停留也叫減壓停留,即是一種減壓程序。雖然不會出現在你的潛水計劃表或潛水電腦表中,但是它是你潛水時的良好保障。潛水時最好要做安全停留,你可以用10%的潛水時間做安全停留。注意:做安全停留時請保留最少35bar/500psi的氣瓶殘壓。

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