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北京職工住院報銷封頂提至50萬 6月15日北京取消醫療耗材加成后患者醫療費前后對比

  • 2019年6月11日 WuYaNan來源:東方網 1099 70
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北京市衛生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹,本次改革決定取消醫用耗材加成,醫療機構將不再收取任何醫用耗材的加成費用。

按照市委市政府的部署,北京醫耗聯動綜合改革將于6月15日零時正式實施。

北京市衛生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹,本次改革決定取消醫用耗材加成,醫療機構將不再收取任何醫用耗材的加成費用。

醫療機構將直接按醫用耗材進價收費

此前,北京市衛生健康委、北京市醫改辦曾對取消耗材加成進行了解讀。據了解,目前,醫療機構對患者實行耗材進價加差率收費,耗材進價500元以上的加成5%收費,500元以下的加成10%收費。取消醫用耗材加成后,醫療機構將不再收取5%和10%的加成費用,直接按采購進價收費,患者在醫用耗材上的花費將會減少。

實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購。在北京二級及以上公立醫療機構(不含軍隊所屬醫療機構)范圍內,組織實施心內血管支架類、人工關節類等六類醫用耗材聯合采購。按照國家要求開展部分藥品聯合帶量采購。逐步擴大聯合采購的醫用耗材范圍和規模,穩步落實國家藥品集中采購試點,通過聯合采購和帶量采購,進一步降低藥品耗材價格,減輕患者負擔。

改善醫療服務加強行業監管。制定實施改善醫療服務規范服務行為2019年行動計劃,強化對醫療機構的綜合監管,完善績效評價,配套醫保報銷政策和醫療救助政策,進一步提升百姓看病就醫獲得感。

價格調整后醫保如何報銷?

為進一步減輕患者個人負擔,北京市將配套調整城鎮職工及城鄉居民住院報銷封頂線,分別由30萬元、20萬元提高至50萬元、25萬元,自2019年1月1日起執行。

同時,對于在此前已超過住院封頂線的參保人員,將由醫保信息系統按新政策計算醫保應補報金額,6月30日前直接打入參保人員的銀行賬戶,無需百姓自行申報。

也就是說,自6月15日以后,患者能夠期待醫用耗材、部分檢驗項目價格降低,同時,體現醫務人員勞動價值的項目價格將有所提升。按照測算,改革后北京市醫療費用總量基本平衡。

25種國家集中采購藥品平均降價52%

雖然此次醫改從15日正式啟動,不過在此之前,衛生部門已經取得一定進展。

北京市實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購的已有探索以及取消醫用耗材加成的政策,為改革醫療機構補償機制、規范調整醫療服務“騰挪”出了空間。目前,京津冀醫用耗材聯合采購已完成人工關節、心內血管支架等六類耗材采購,價格平均下降15.5%,一年可為北京市節約醫用耗材費用約5億元。

此外,自3月23日起,北京市已正式執行國家藥品集中采購和使用試點政策,25種國家集中采購藥品價格平均降低了52%,預計全年節省藥品費用約15億元。值得一提的是,在降低大型儀器設備檢驗項目價格方面,此次改革將取消進口與國產試劑、不同檢驗方法之間的價格差異,引導醫療機構選用適宜試劑和檢驗方法,進一步規范醫療服務行為。


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