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為什么一定要學習腦梗的急救?
潛伏期長,發病突然
高致殘率、高死亡率和高復發率
我國腦梗發病率約為116/10萬人
發病死亡率30%-40%
50%以上幸存者生活不能完全自理
且復發率>40%
時間就是大腦
救得及時,還有不留殘疾的機會
救得晚了,致殘率、死亡率雙高
腦梗發生時
每耽擱一分鐘
大約有190萬個腦細胞死亡
因此,急救越早越好
急性腦梗發生的6小時以內
被認為是治療的“黃金時間”
因此,學習腦梗急救,利己利人
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腦梗發生前有什么蛛絲馬跡?
腦梗多在安靜休息時發病
有的人一覺醒來
發現口眼歪斜,半身不遂
流口水,吃東西掉飯粒
舉不動筷子
這時已經發生了腦梗
還有的被發現時已經停止呼吸
常使人猝不及防
但是只要留心觀察
還是可以發現一些腦梗塞的前兆的
尤其是三高患者、平時有抽煙喝酒習慣的人
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有部分病人發病前有肢體麻木感
說話不清
一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心
舌頭痛
血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血癥狀
這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,一不留神就被忽視了
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一旦發現這種情況,不要僥幸,一定及時就醫,防范于未然
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腦梗突發時身邊人簡單快速的處理方法
通用FAST評估準則
F(Face,臉):患者是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?
A(Arm,手臂):患者能順利舉起雙手嗎?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?
S(Speech,說話):患者能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?
T(Time,時間):如果上述三項有任一項存在,就要立即撥打急救電話120。?
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急救提示
立即撥打120急救電話
應使患者仰臥,將頭偏向一側,以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳,或者吸入氣管造成窒息
解開患者領扣紐扣、領帶、褲帶,讓病人處于放松狀態
如果患者是清醒的,要注意安慰患者,緩解其緊張情緒,保持鎮靜
不要舍近求遠,首先選擇就近的醫院就診,以免耽誤搶救時間
在沒有醫生明確診斷之前,切忌給患者服用藥物,防止加重病情?
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小貼士:身邊人如何記錄梗死發作時間?
1. 發病時間應以患者最后一次被發現沒有癥狀時為準,所以對睡眠中發病的患者,發病時間應從沒有癥狀開始休息時算起
2. 如果患者有較輕的癥狀隨后逐漸加重,發病時間應從癥狀首發時開始算起
3. 如果患者有一次短暫性腦缺血發作但完全緩解,隨后又有第二次發作,則發病時間應從新癥狀出現時開始計算
————————————————————————————————
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醫院的急救
目前,醫院救治急性腦梗最為有效的辦法是血管再通治療
主要包括藥物靜脈溶栓和機械介入取栓兩種方法
注意!靜脈溶栓的最佳時間是在發病4.5小時以內
靜脈溶栓的基礎上,必要情況下立即進行動脈機械取栓
取栓同樣也是越早越好!
6小時內取栓容易獲得良好效果,甚至立竿見影
錯過這個時間,只能是覆水難收,大勢已去!
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后期的恢復及預防復發
腦梗患者的病程一般分為:
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要平穩度過這些周期,良好的生活習慣和堅持用藥必不可少
健康生活6做到
注意飲食營養均衡,多選擇蔬果、粗糧類的食物,降低膽固醇和飽和脂肪酸的食物進食;
積極參加體育鍛煉,鍛煉可以將復發率降低20%,散步、慢跑、騎車等,每周至少5次;
改掉不良生活習慣,作息時間規律,忌煙戒酒;
創造舒適休養環境,舒適環境可減輕患者的煩惱和沮喪情緒,防止情緒大起大落;
給予周到細致護理,促進自主生活的恢復,樹立戰勝疾病的信心;
注意天氣變化影響, 避免氣溫驟降刺激血管收縮、痙攣,引起血壓不穩,誘發腦梗復發。
堅持用藥不松懈
用藥的核心目標是降脂抗凝、疏通血管、消融穩定動脈硬化斑塊、保護微血管
在西藥的基礎上聯合中藥治療,效果會更佳
臨床常見的中醫基礎用藥通心絡膠囊,經過循證醫學證實
具有顯著保護微血管內皮細胞完整性,抗動脈粥樣硬化,穩定斑塊,以及緩解血管痙攣的作用
在防治心腦血管疾病方面,比單純的降脂藥、抗凝藥更有優勢?
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值得強調的是
斑塊在血管內不是一朝一夕形成的
消融穩定斑塊都需要一個過程
所以一定要堅持長期用藥
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