比爾·蓋茨：人工智能運用于醫療尚處早期

• 2018年9月18日 ZhangHongYuan來源：新浪科技 346 15
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  2018-2024年中國IT運營管理行業發展前景及投資風險預測分析報告

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報告發布前，蓋茨接受了新浪科技等媒體的電話采訪，就馬云計劃辭去阿里巴巴董事局主席、普惠金融、人工智能在慈善事業中的運用回答了媒體提問。

媒體：報告中提到蓋茨基金會已經非洲投入超過150億美元。中國在過去三年中向非洲提供了500億美元的資金，并承諾未來三年繼續投入600億美元。您是否有哪些新的想法或實用的方法能夠進一步推進蓋茨基金會和中國在非洲的合作?以及您如何看到中國在非洲，比如非洲農業現代化等方面發揮的作用?

比爾·蓋茨：首先我要澄清一點，你剛剛提到的150億美元是基金會發放的贈款金額。我們是完全捐贈的，不是貸款的形式，而且我們也不要求償還或者換取所有權。我們純粹是在捐贈。中國政府向非洲提供大量援助資金，這點非常好，但援助采用了幾種不同的方式，其中大部分是某種貸款形式的金融工具。

無論如何，中國擁有幫助非洲國家的巨大潛力。農業和健康是我們非常關注的兩個領域，政府部門和私營部門在醫療創新方面有很多投入，并以低成本[提供藥品和疫苗]，在農業方面希望有更好的種子等等。中國在這些方面開展了大量工作，其中還包括作物改良、牲畜疫苗等方面。

我們與中國商務部簽訂了合作協議，通過中國在非洲的農業示范中心找到最適合非洲國家的農業技術和方法，然后進行規模化推廣。所以我們需要切實地了解每個非洲國家及其面臨的挑戰，包括生產力無法提高的原因等，這都是我們應該并且能夠幫助到他們的。

瘧疾防控也是我們非常關注的一個領域，中國在這方面也有很多經驗，包括很多關鍵性藥物，比如中國生產的青蒿素類藥物以及新組合療法。我們目前正在討論如何幫助非洲學習中國的經驗，消除瘧疾，即使還要經過幾十年的努力才能實現這一目標。

媒體：蓋茨基金會利用很多創新工具，比如研發疫苗和數字化工具等幫助非洲解決面臨的諸多問題。我想問的是，基金會如何衡量這一方法的有效性?以及在數字化水平較低的地區推廣這些工具是否遇到了哪些困難?

比爾·蓋茨：最重要的新工具是新疫苗和新藥物。幸運的是自上世紀80年代以來，在聯合國兒童基金會——特別是吉姆·格蘭特(Jim Grant)——的大力領導下，擴大免疫規劃(EPI)得到了廣泛推廣，讓幾乎所有的兒童，包括那些生活在最貧困國家的兒童也能接種到疫苗。

我們做的是在此基礎上確保疫苗的冷鏈運輸，這也是顯而易見的。我們和中國青島的澳柯瑪公司進行了密切合作，開發新型的冷藏設備，能夠在極其艱苦的環境下保證疫苗的安全。這些疫苗的遞送和接種并不需要專業的醫生，只需要接受過基本培訓的社區衛生工作者，就能讓這些兒童接種上疫苗。疫苗在疾病預防和改善健康方面起到了顯著的作用。

除此之外，我們也積累了藥物送達的相關經驗。比如如何將艾滋病的抗病毒藥物送到患者手中并確保他們每天服用，因為只有這樣藥物才能發揮應有的效果。全世界已經積累了很多這些方面的經驗。

我們還利用很多金融工具，鼓勵醫藥企業和其他團體解決影響最廣大貧困人口的疾病。雖然市場規模不大，但我們通過采購量擔保，提供部分融資等方式讓這項事業變得更有吸引力。這樣一來，雖然售價很低，但采購量足夠大，仍然可以為藥企的投資帶來回報。

我們目前的創新產品儲備非常多，這也是我對艾滋病、瘧疾等疾病感到樂觀的原因之一。對于基金會關注的重大疾病，我們目前都有十分強大的創新藥物和疫苗儲備。

媒體：《目標守衛者》報告在健康方面，重點考查是出生率、死亡率這種基礎衛生保健。我想了解在基礎醫療這一塊，是否會應用 AI 技術?或者覺得有沒有應用的必要?現在的 AI 技術更多的是和相對高端的臨床醫療結合的。

比爾·蓋茨：目前人工智能在任何一個國家都尚未對醫療產生很大的影響，雖然在有些方面的確顯示出了很多潛力，比如診斷放射影像。事實上，蓋茨基金會考察過采用類似計算機成像的方法診斷宮頸癌，或者改進超聲波儀器，以便更好地理解孕期狀況或肺部感染。目前很多國家都在探討如何應用人工智能改善健康，但目前仍然處在十分早期的階段。我們不能忽視人類專長在這里的巨大作用。

我相信人工智能在將來會有助于改善藥物發現，幫助我們更快地發現艾滋病毒疫苗，研發新的瘧疾藥物，等等。人工智能將首先在上游的研發領域發揮重要作用，但終究會有一天，人工智能會讓醫療工作者借助手機為病人診斷，確保他們出色完成工作;人工智能也可能向農民提供作物種植的建議，包括何時以及如何耕種等等。但這還需要至少5-10年的時間。目前人工智能只是在上游的科研領域發揮了較大的作用。

媒體：在《報告》的引言中，您以數據和理念的闡釋說明了這一年來的成績，而每一個數字背后都是無數的鮮活生命故事。這一年中，哪一位受益于基金會項目的人的故事是令您印象最為深刻的?

比爾·蓋茨：我認為全球在消除脊髓灰質炎方面取得了了不起的成就。不幸的是，在目前仍然存在脊髓灰質炎的國家，還有恐怖主義組織，他們甚至襲擊疫苗接種員。在尼日利亞主要是博科圣地，在巴基斯坦和阿富汗主要是塔利班的各種組織。但在那些地區，有一群群非常了不起的女性，成為主要的社區力量，背著冷藏箱挨家挨戶找到所有兒童并為他們接種脊灰疫苗，保證接種覆蓋率達到95%以上，為我們最終消除脊髓灰質炎奠定了基礎。

即便在暴力和其他諸多挑戰面前，疫苗接種的執行工作也仍然開展得十分出色，這簡直令人難以置信。目前尼日利亞的脊髓灰質炎病毒已經消失。巴基斯坦和阿富汗是仍然存在脊灰病毒的最后兩個國家，但病例數也一直在下降。即使我們有很多科學發現和可行的模式，最終幫助我們消除瘧疾的，還是那些挨家挨戶進行走訪的女性，和那些保證每個孩子都能接種上疫苗的社區衛生工作者。

我們希望通過目標守衛者來展現這些基層工作人員的英雄事跡，并了解他們所面臨的困境，從而設計出更好的產品。換句話說，要給他們提供更好的工具，幫助他們在艱苦的條件下開展工作。為此，我們還將基層工作者、科學家和資助方聚集到一起進行討論，從而更好地理解工作難點有哪些。

我自己也會進行很多實地走訪，并在Gatesnotes上發布和基層工作人員會面的相關信息。我們經常錄制視頻，講述在哪些方面得到了他們的啟發。

媒體：在一個不確定性和復雜性增加的時代，個人或公司領導人如何做出關鍵決策并優化策略?比如伯克希爾的巴菲特會幾乎是憑借直覺的孤膽英雄，但另一方面橋水基金的達里奧強調完全透明度和集體決策，你的風格是怎樣?對年輕群體有何建議?

比爾·蓋茨：目前全球都十分注重運用科技和工程開展創新，無論是生物學還是我們談論的這些疾病，亦或是教育(例如如何通過數字手段開展教學以及個性化教育)和能源領域(例如如何發明新方法消除溫室氣體排放)。

因此通過創新發明而改變行業規則的藥物和疫苗，是蓋茨基金會很多工作的核心所在。這些領域的創新者不斷了解行業內的最新進展，篩選哪些方法能夠奏效，他們的創新將產生及其深遠的影響。

我個人一直喜歡從科學角度思考問題，團隊成員也都熱衷創新，了解產品需求，還需要哪些突破等等，這和我個人的軟件背景有很大關系。做到這些需要信念、直覺，并走出去和客戶溝通。很多改進都要基于客戶需求做出，但有些創新比如AlterEgo或者移動圖形界面等，可能是客戶本身想不到的。但我希望能夠賦權給這些創新者們，來改變規則。

媒體：印度政府制定了到 2025 年消除結核病的目標，但在印度和中國，抗擊結核病的形勢依然嚴峻。您認為“2030年終結結核病流行”的全球目標是否能夠實現?為終結結核病，我們還需做出哪些努力?

比爾·蓋茨：有些目標比較宏大，更多地是激勵性質的，并沒有詳細的計劃去實現。我希望能盡快找到有效的疫苗和藥品，幫助實現到2030年徹底消除結核病的目標。這是一個很偉大的目標，如果能夠實現自然再好不過。

但實現這個目標的幾率很低，即使我們制定了明確的降低結核病死亡人數的目標，即使中國在制定新政策和提升患者的藥物依從性等方面做得十分出色，結核病患者數量下降幅度也是最大的。除非我們在藥物發現和送達方面極其幸運，才有一些實現的可能。

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