上海市民營醫療行業發展現狀與前景分析

• 陳博 2023年10月17日 來源：中研網 293 11
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《關于加強本市醫療衛生機構臨床研究支持生物醫藥產業發展的實施方案》指出，推進一批研究型醫院建設。制定研究型醫院建設標準，強化臨床研究能力、臨床診治能力、成果轉化能力的評價。基于國家醫學中心和國家臨床醫學研究中心建設，強化“醫工結合”，到2020年底，本市

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一、上海市民營醫療行業發展政策環境分析

《關于加強新城醫療衛生資源規劃配置的方案》指出，加快推進新城優質醫療衛生資源配置，到2025年，建成與新城經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配的整合型、智慧化、高品質醫療衛生服務體系，成為新城發展的重要支撐，助力新城成為引領高品質生活的未來之城、全市經濟發展的重要增長極、人民城市建設的創新實踐區、城市數字化轉型的示范區和上海服務輻射長三角的戰略支撐點。

基層醫療衛生機構。原則上每個街鎮設置1家社區衛生服務中心，每3-5個居委會、1-2萬常住人口設置1所社區衛生服務站。每新增5-10萬人口，增設1所社區衛生服務中心或分中心。根據人口分布與周邊醫療資源供給，相應配置發熱哨點診室。社區衛生服務機構設置具體標準參照《上海市社區衛生服務機構功能與建設指導標準》。

社會辦醫療機構。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。100張床位及以上的社會辦醫院設置、個體診所等其他基層醫療機構設置不受規劃布局限制。

《關于加強本市醫療衛生機構臨床研究支持生物醫藥產業發展的實施方案》指出，推進一批研究型醫院建設。制定研究型醫院建設標準，強化臨床研究能力、臨床診治能力、成果轉化能力的評價。基于國家醫學中心和國家臨床醫學研究中心建設，強化“醫工結合”，到2020年底，本市重點建設5家研究型醫院，成為重大疑難疾病的診療平臺、臨床研究和技術創新的主體，引領本市和國家臨床研究發展;到2030年，涌現一批世界級的研究型醫院，產出一批具有全球影響力的原創成果，成為全球醫學創新網絡的重要樞紐。強化重中之重學科建設，結合上海市臨床重點專科建設“騰飛計劃”，到2020年，建設15家左右上海市臨床醫學研究中心、5個醫學協同創新集群。在市級醫院推進臨床研究機構建設，所有市級醫院均內設專門的臨床研究機構。

二、上海市民營醫療行業需求市場分析

2020上海市衛生費用達2634.22億元，其中政府衛生支出達633.7億元，占比達24.1%，社會衛生支出達1491.95億元，占比達56.6%。

三、上海市民營醫療機構數及類型分布

2022年上海市衛生機構總數達6421所，其中醫院機構數達455所;2022年上海市衛生技術人員達24.62萬人，其中醫院衛生技術人員達8.89萬人。

2022年上海市病床周轉次數達23.03次，病床使用率達77.04%，出院者平均住院日為17.76天。

四、上海市民營醫療機構門診服務分析

2022年上海市醫療機構診療總人次達23204.9萬人次，其中醫院達15506.7萬人次，社區衛生服務中心達5653.27萬人次。

五、上海市民營醫療機構住院服務分析

2022年上海市醫院出院人數達369.51萬人次，社區衛生服務中心出院人數達2.67萬人次，2022年醫療機構住院手術人數達381.34萬人次。

六、上海市民營醫療行業發展前景分析

《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》指出，加強職業健康管理與服務，強化職業人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發職業病危害因素監測和干預。推進職業病危害精準防控，建立噪聲、高危粉塵、高毒物品等在線監測體系。加強職業健康技術支撐體系建設，推進職業病防治機構升級達標。依托“一網通辦”平臺，推進職業健康“一件事”服務。落實好國民營養計劃實施方案，對重點人群實施營養干預。推進食品安全標準建設，加強食品安全風險監測評估。

上海市社會辦醫的規模和服務量與國家對于社會辦醫發展的要求還有差距。多元化醫療服務需求市場巨大，現有高端醫療服務資源遠不足以滿足市場需求，在本市的發展還較為緩慢，尚未形成健康服務業的產業規模，未來發展空間較大，發展前景向好。

以公立醫療為主體，民營醫療作為有效補充。長期以來，中國的醫療體系以公立醫療機構為主體，民營醫療機構是公立醫療體系外的有效補充。隨著人口老齡化問題的出現，中國醫療服務供需關系將面臨較大錯配，公立醫療體系 的運轉相對復雜，擴張受限，民營醫療的靈活性可以提供更多支持。

民營醫院數量高速增長，高等級醫院不足。根據中國衛生統計年鑒，過去十年間中國的公立醫療體系保持穩定，公立醫院的數量基本維持在 1.2 萬家左右;民營醫療高速發展，民營醫 院的數量從 2012 年的 9,786 家增長至 2021 年的 2.48 萬家，年復合增長率達到 10.87%。 從醫院等級來看，民營醫院數量雖然較多，但是仍然以二級醫院和一級醫院為主，三級醫院 占比不到 2%左右。2021 年全國三級醫院共有 3,275 家，其中公立三級醫院 2,789 家，民營 三級醫院只有 486 家。

民營醫療對于醫生資源的吸引力不足。我們認為，民營高等級醫院的缺失，主要是因為對于 頂級醫生資源的吸引力不足，長期以來，公立醫療體系的學術資源豐富、職稱評定占優、職 業發展路徑清晰，民營醫院只能通過市場化的薪酬體系吸引醫生。根據中國衛生統計年鑒， 2021 年公立醫院衛生技術人員 553 萬人，其中職業醫師 180 萬人;2021 年民營醫院衛生技 術人員 159 萬人，其中職業醫師 44 萬人。

與公立醫院相比，民營醫院的業務量有較大差距。過去十年，公立醫院的診療人次從 22.9 億 人次增長至 32.7 億人次，年復合增長率為 4%，手術量從 3,034 萬人次增長至 6,549 萬人 次，年復合增長率為 9%;民營醫院的診療人次從 2.5 億人次增長至 6.1 億人次，年復合增長 率為 10%，手術量從 408 萬人次提升至 1,025 萬人次，年復合增長率為 11%。與公立醫院相比，民營醫院的診療人次和手術量還有較大差距，充分體現公立醫療的主體地位和民營醫 療的有效補充地位。

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