為貫徹落實天津市委、市政府深化醫藥衛生體制綜合改革工作要求，促進醫聯體建設和分級診療工作開展，市人力社保局和市衛生計生委聯合發出《市人力社保局市衛生計生委關于支持醫保服務醫師多機構執業有關問題的通知》，推行醫保服務醫師實名多機構執業 。

　　推行醫保服務醫師實名多機構執業

　　（一）符合國家醫師注冊條件的本市醫保服務醫師，可在任一設置與其執業范圍相適應的診療科目或業務范圍的本市定點服務機構，為參保人員提供基本醫療服務。

　　（二）醫保服務醫師擬到主要執業機構以外的其他定點服務機構執業的，在向醫師注冊主管部門備案后，由擬執業定點服務機構或主要執業機構向醫保經辦機構申請備案。

　　（三）定點服務機構應當加強對醫保服務醫師的管理，確保醫保服務醫師在本機構執業期間，嚴格執行我市醫保有關規定和醫保服務協議，實名為參保人員提供診療服務，并通過執業定點服務機構聯網申報醫療費用。

　　（四）醫保服務醫師在定點服務機構執業期間，違反我市醫保有關規定和醫保服務協議的，由醫保服務醫師及執業定點服務機構承擔相應責任。

　　（五）市人力社保部門探索利用人臉識別等電子認證技術，進一步加強醫師實名診療管理，維護醫保基金安全。

　　完善醫保服務醫師信息管理

　　（一）執業醫師選擇本市定點服務機構作為主要執業機構的，經其主要執業機構向醫保經辦機構申請備案，可納入本市醫保服務醫師名錄管理。

　　（二）醫保服務醫師的主要執業機構應將醫師辦理變更執業注冊、注冊備案、注銷注冊等手續情況以及跨執業地點注冊情況，及時向醫保經辦機構備案。

　　（三）醫保經辦機構應當加強醫保服務醫師信息管理，準確維護醫保服務醫師的執業地點、執業類別、執業范圍、主要執業機構等信息。本通知下發之前，已經納入名錄管理的醫保服務醫師，以其原執業定點服務機構作為主要執業機構。

　　（四）醫保經辦機構研究建立醫保服務醫師多機構執業信息查詢機制。經醫保服務醫師的主要執業機構申請，醫保經辦機構在保證參保人員就醫診療信息安全的基礎上，可向醫保服務醫師的主要執業機構提供其多機構執業情況的查詢服務。

　　（五）市人力社保部門和市衛生計生行政部門探索建立醫師管理的信息共享機制，進一步簡化醫保服務醫師信息備案流程，共同做好對醫保服務醫師的管理和服務。

　　加強定點服務機構總額管理

　　（一）醫保服務醫師在主要執業機構以外的定點服務機構執業期間，為參保人員提供診療服務所發生的醫療費用，按照執業定點服務機構的醫保政策予以支付，并納入執業定點服務機構的醫保總額指標核算范圍。

　　（二）定點服務機構應當在嚴格執行醫保總額指標的基礎上，以醫保服務醫師多機構執業為契機，不斷提升自身服務能力建設，保障參保患者合理醫療服務需求。定點服務機構間通過互派醫保服務醫師執業等多種形式開展合作的，可根據患者就醫流動情況，在協商一致和總量不變的基礎上，向醫保經辦機構提出申請，對定點服務機構間的醫保總額指標進行調劑。

　　（三）醫保經辦機構探索建立與醫師多機構執業相適應的定點服務機構服務能力評價體系，并根據患者就醫流向等情況，在全市醫保總額指標不變的基礎上，進一步完善定點服務機構間醫保總額指標的調劑機制。