我國是高血壓發病大國,高血壓患病率一直維持在較高水平。目前,我國高血壓患者人數已突破3.3億,每3名成人中有1人患高血壓。
高血壓是最常見的心血管疾病,也是心腦血管及腎功能衰竭的主要危險因素。因此降低高血壓,降低并發癥的發生率,對于提高生命質量有很重要的臨床意義。目前常用降壓藥物可歸納為五大類,即利尿劑、β受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。
在過去的30年,中國的心腦血管疾病的發病率和死亡率均呈上升趨勢,心血管疾病所造成的危害體現在發病率高、致殘率高、致死率高,而我國社會卻面臨知曉率、控制率、治療率均低的現狀。隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變,心血管疾病已成為威脅我國人民生命健康的重大公共衛生問題,然而大眾的預防意識卻遠遠不足。
隨著全球肥胖和老齡化的趨勢,估計全球高血壓患病人口將達到15億。目前每年全球范圍內高血壓導致死亡的人口數達到750萬,占到每年總死亡人口數的12.8%。我國是高血壓發病大國,高血壓患病率一直維持在較高水平。目前,我國高血壓患者人數已突破3.3億,每3名成人中有1人患高血壓。近年來,我國高血壓患病越來越年輕化,25歲至34歲的年輕男性中高血壓患病率高達20.4%。從我國主要慢性病發病率來看,高血壓病近年來增長最為迅速,絕對值和增長率均位居首位。其中,城市高血壓發病率顯著高于農村,但近年農村市場增長率高于城市。隨著我國人口老齡化加速到來,以及城鎮化的快速推進,在未來一定時期內高血壓發病率將會持續上升。 我國高血壓的發病率高,但是知曉率和治療率卻并不高,控制率更低。
治療高血壓疾病的主要目的是使患者血壓達到治療目標,以期降低心腦血管病等并發癥發生和死亡總危險。因此,相較化學藥,更注重調理的中成藥在消除癥狀方面很難立竿見影。受前述影響,化學藥在我國抗高血壓藥物中占據絕對主導地位,近年來市場份額始終保持在75%左右。
近年來,國內醫院常用抗高血壓藥物主要以鈣通道阻滯劑、ACE-I(普利類)和血管緊張素酶-II抑制劑(沙坦類)三大藥物為主,這三大類藥物的品種多達40-50種。隨著藥品國產化率的不斷提高以及我國居民用藥水平與西方發達國家用藥水平上的差距不斷縮小,目前即使是價格不菲的沙坦類降血壓藥也已越來越多地進入到醫院用藥的名單中。沙坦類降血壓藥雖然降壓效果顯著,但是因其價格昂貴,其銷售增長較慢,對于需自費看病的高血壓病人來說,選擇使用價格相對低廉的國產普利類降壓藥被認為是最佳首選,這也是普利類藥物在我國億元用藥排行榜上仍然高居榜首的一大原因,除普利類藥物除外,一絡活喜(氨氯地平)為代表的地平類降壓藥一直以來是國內市場降壓藥物中的銷售額領跑者。
中國新藥研發相關政策法規頻出,新藥研發獲得了諸多紅利。伴隨著國家對新版醫保目錄的推進、創新藥鼓勵政策的頒布以及仿制藥一致性評價政策的貫徹實施,中國高血壓藥物市場也迎來了創新大潮,一批療效顯著、價格合理的國產高血壓藥物在形成進口替代效應的同時,也將促使中國醫藥研發行業朝著更加規范化和集中化的方向發展。
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