肺癌居中國惡性腫瘤發病首位 吸煙、人口老齡化和嚴重的空氣污染是主因

• 2018年8月20日 GuoMeng來源：中國商網-中國商報 新浪健康 392 19
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由中國抗癌協會組織編寫的《中國惡性腫瘤學科發展報告(2017年)》，8月19日在沈陽發布。報告指出，在中國，肺癌在惡性腫瘤發病中居于首位。

肺癌居中國惡性腫瘤發病首位

由中國抗癌協會組織編寫的《中國惡性腫瘤學科發展報告(2017年)》，8月19日在沈陽發布。報告指出，在中國，肺癌在惡性腫瘤發病中居于首位。

報告指出，中國惡性腫瘤發病率約占世界22%，發病人數居全球第一。排名前五位的瘤譜分別是肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌。其中肺癌、乳腺癌分別居中國男性、女性腫瘤發病首位。

報告還指出，中國肺癌發病和死亡分別占全球的35.78%和37.56%，已成為世界上肺癌發病最多的國家，是中國增長最快的惡性腫瘤。據悉，引發肺癌的危險因素眾多，但吸煙、人口老齡化和嚴重的空氣污染是主要原因。

發布會上，上海交通大學附屬胸科醫院教授陸舜表示，肺癌不是一個病，而是一組病，不同的肺癌有不同的治療方法，精準治療尤為重要。他說，目前肺癌治療仍然任重道遠。

報告建議，為了控制惡性腫瘤，必須貫徹預防為主，以病因預防和早診早治為重點，評估危險因素等，防治結合，有效降低惡性腫瘤發病率和死亡率。

值得一提的是，國家醫療保障局近日公布了2018年抗癌藥醫保準入專項談判藥品范圍，共12家企業的18個品種被納入本次專項談判，涉及肺癌、結直腸癌、慢性髓性白血病等10余種疾病。

惡性腫瘤是癌癥嗎?

無論是在日常的醫療工作中，還是在網絡微博世界中，經常會有人問我：醫生，我身上長了個瘤子，是不是癌啊?長了瘤子是不是就是得了癌癥?

大家仍普遍“癌”和“瘤”不分，對基本概念仍是一筆糊涂帳，由此帶來的后果就是：要么產生不必要的恐慌(無知惹禍，把瘤當癌)，要么就是延誤病情(自作聰明，把癌當瘤)。

腫瘤防治，從認識腫瘤開始，從理清基本概念開始，否則永遠拎不清，永遠活在糊涂中。

對于“癌癥是什么”這個問題，一般的老百姓似乎都知道那么一丁點，但又半懂不懂、似懂非懂，真要認真問起來，壓根說不出個所以然來，不知道癌癥到底是個什么東東，不然也不會一談癌就色變。人們對某樣東西產生極度恐懼，要么是對其太了解，知道它的可怕之處，要么是根本不了解它，對其缺乏基本的認識，人們總是敬仰或害怕未知的東西，當然也可能因為缺乏了解，所以反倒不害怕，所謂“無知者無畏”。最終的結果是，本該害怕的東西不害怕，而不該害怕的東西卻胡亂害怕，這都是“無知”(缺乏相關的知識)惹的禍!

“談癌色變”正是這兩方面因素導致的：一方面是因為癌癥確實有讓人害怕的一面，另一方面也是因為人們對癌癥缺乏最基本的認識。可問題是，人們往往只知道癌癥的可怕之處，卻并不知道癌癥其實沒有想像中的那樣可怕。

那么到底什么是“癌癥”呢?

癌癥，其實是一種民間的通俗說話，它實際上泛指所有的惡性腫瘤，英文名為cancer(癌癥)。cancer這個詞匯的本義是“螃蟹”，我們都知道螃蟹的模樣：有很多腳爪子，而且向周圍橫行伸出，活動時看起來橫行霸道極具侵犯性的樣子，這用來意指“癌癥”實在是再恰當再形象不過。

剛才提到“癌癥”泛指所有“惡性腫瘤”，那“腫瘤”又是指什么呢?醫生一般會向你解釋說，腫瘤就是人體在各種致瘤因素的作用下形成的新生物(新生物，就是新長出來的東西，多表現為包塊、腫塊)，其實說得通俗一點，就是在人體內新長出來的非正常的東西，就像是在不良環境下長出來的異類分子。人們往往把身上長了包塊腫塊說成是長了腫瘤，多數情況下這種說法是對的，因為腫瘤多數表現為包塊的形式，但又不完全對，因為腫瘤有時并不一定就形成可見的包塊，比如白血病(也俗稱血癌)，而且包塊也可能并不一定就是腫瘤，比如某些炎癥也可能形成炎性包塊，外傷也可能形成血腫或水腫包塊，這些當然不能算作是腫瘤。

此外，還有一個大家接觸比較多的名詞就是所謂“占位性病變”，一般在CT、磁共振等影像學檢查報告中會看到“XX占位性病變”字樣。“占位性病變”是一個比“腫瘤”涵蓋內容更廣的概念，從字面上就可以知道它指的是額外多出來的一個東西，占據了身體原本某個部位，也就是它占了別人的位置，它本不該存在，這個東西可以是腫瘤(良性腫瘤或是惡性腫瘤都有可能)，事實上很多情況下最后經診斷證實確實是腫瘤，但也可能并不是腫瘤，比如炎癥導致的炎性包塊、膿腫，出血后形成的血腫，它們都可以算是“占位性病變”，但不能算作腫瘤。可見，“占位性病變”只是一個描述的詞匯，最終到底是什么東西，必須要進一步檢查才能明確，本質上它不是一個疾病的診斷，你不能說某個人得了“占位病”。

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