近期,30家險企發布理賠年報,從理賠金額來看,大部分險企的理賠金額同比增長,中國人壽、平安壽險平均每天的理賠金額都超過1億元。
中國人壽、平安壽險日均理賠金額都超過1億元
近期,30家險企發布理賠年報,從理賠金額來看,大部分險企的理賠金額同比增長,中國人壽、平安壽險平均每天的理賠金額都超過1億元。理賠年報數據還顯示,重疾險的出險率較前幾年明顯增長,其賠付金額占比最高,但案均賠款額仍然較低,尚不能滿足人們對重疾醫療保障的需求。
30家險企發布理賠年報
險企發布的理賠年報顯示,中國人壽去年全年賠付件數超1911萬件,同比增長近19%;全年理賠金額超546億元,同比增長超16%,相當于平均每天為客戶支付近1.5億元賠款。其中,最高賠付案件的賠付金額為9950萬元,獲賠率達99.65%。平安壽險去年全年賠付額達412億元,相當于平均每天賠付超1.1億元;全年共賠付428萬件,相當于平均每天賠付11726件。
中國人壽表示,重疾險的出險率呈遞增趨勢。40歲以后,重大疾病風險顯著提升,且隨著社會、環境、生活條件及生活方式的改變,與前幾年相比,2021年的重大疾病出險率呈上升趨勢和年輕化態勢。從重疾險賠付金額分布來看,10萬元及以下理賠件數占比高達93.55%,20萬元以上理賠件數占比3%。重大疾病治療康復費用一般需要10萬元至50萬元,且自費比例普遍較高。中國人壽在年報中指出,“商業保險作為社保的補充,配備足額的重疾保障,可有效抵御風險。
泰康人壽表示,去年其賠付金額為76億元,同比增長25%。其中,重疾險賠付5萬件,賠付金額達40億元。從近5年的重疾件均保額和常見重疾的花費對比來看,人們投入的保險保障依然不足。例如,惡性腫瘤的醫療費用(含器官移植)通常在8萬元至150萬元之間,腦血管疾病的醫療費用在10萬元至60萬元之間。近5年來,重疾件均保額分別為9.8萬元、11.9萬元、15.5萬元、15.3萬元、15.04萬元,盡管投保額有所提升,但仍不能完全覆蓋重疾醫療所需費用。
據中研研究院《2021-2025年中國商業健康保險行業競爭分析及發展前景預測報告》顯示
30多年來,商業健康保險的發展特點:一是業務規模較快增長。
21世紀以來,商業健康保險的年均增長速度達到25%,不僅高于國民經濟的增長速度,也高于整個保險業的增長速度。
健康保險供給不斷增加。目前,全國有100余家保險公司開展商業健康保險業務,產品有2300多個。這個產品涵蓋醫療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險。同時,保險業積極開發高端醫療產品,推動高端醫療市場的發展,目前國內高端醫療保費在20億元左右,一定程度上滿足了高收入人群的醫療保障需求。
商業健康保險業在大力發展健康保險業務的同時,積極探索與健康管理相結合,從簡單的費用報銷和經濟補償,向病前、病中、病后的綜合性健康保障管理方向發展,增進參保人健康水平,減少發病率。盡管商業健康保險通過30多年的發展,取得了一定成績,但當前與經濟社會發展相比,
商業健康保險在醫療衛生總費用中占比較低。我國商業健康保險賠付支出在醫療衛生總費用中占比為1.3%,而德國、加拿大、法國等發達國家的平均水平在10%以上,美國高達37%。也就是說美國的整個全社會醫療費用總支出里,37%是來自商業健康保險。
伴隨全面深化改革、全面依法治國的推進,我國的制度環境正在發生重要變化,與保險業相關的制度安排都在持續向好,并朝著成熟、穩定的正確方向大步邁進,從而可以將巨大的人口規模和經濟騰飛形成的潛在保險市場轉化為現實市場,結論很明顯,商業保險正在進入自己的黃金時代。
我國商業健康保險業保費規模從千億元有望快速增長至2020年的7000億-10000億元,專業健康險機構有望成為保險業新價值增長點。
更多行業詳情分析,可以點擊查看中研普華研究報告《2021-2025年中國商業健康保險行業競爭分析及發展前景預測報告》。
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