北京市醫保局介紹，本市于2001年建立基本醫療保險制度，目前已覆蓋全體城鎮職工和城鄉居民，實現了應保盡保，人人享受基本醫療保障。
北京基本醫療保險實現應保盡保?
北京市醫保局介紹，本市于2001年建立基本醫療保險制度，目前已覆蓋全體城鎮職工和城鄉居民，實現了應保盡保，人人享受基本醫療保障。
職工基本醫療保險門診報銷比例達70%至90%，2022年本市推進門診共濟保障機制改革，取消職工基本醫療保險門診最高支付限額，上不封頂;住院報銷比例85%以上，最高可達99.1%，報銷封頂線50萬元。城鄉居民基本醫療保險門診報銷比例50%以上，報銷封頂線4500元;住院報銷比例75%以上，報銷封頂線25萬元。
醫療保險市場消費用戶呈現出不斷年輕化的發展趨勢，90后逐漸成為商業醫療保險的購買主力軍。有數據顯示，接近三成的90后已經為自己購買了商業醫療保險，商業醫療保險對于年輕群體，除了“規避風險”，商業醫療保險行業也逐漸成為人生規劃、財富配置的一種理性認知。
2023年1月，基本醫療保險基金(含生育保險)總收入3097.43億元，同比增長10.6%。其中職工基本醫療保險基金(含生育保險)收入1787.43億元，同比增長19.1%。城鄉居民基本醫療保險基金收入1310.01億元，同比增長0.9%。
基本醫療保險基金(含生育保險)總支出1872.28億元，同比增長21.0%，職工基本醫療保險基金(含生育保險)支出1190.62億元，同比增長19.7%，其中生育保險基金待遇支出68.46億元。城鄉居民基本醫療保險基金支出681.66億元，同比增長23.3%。
中研研究院出版的《2023-2028年醫療保險行業市場深度分析及發展策略研究報告》顯示
國家醫保局公布了《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》(以下簡稱《方案》)，標志著2023年國家醫保藥品目錄調整工作正式啟動。
《方案》明確，2023年國家藥品目錄調整工作統籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素，努力使藥品目錄結構更加合理優化、管理更加科學規范、支付更加管用高效、保障更加公平可及，助力解決人民群眾看病就醫后顧之憂。
國家醫保局相關人士指出，醫保支持創新必須以保障基本為前提。在歷次目錄調整中都把握“保基本”的定位，把藥品保障水平的提升建立在經濟和財力可持續的基礎之上，絕不超越階段、脫離實際。
截至2022年底，全國基本醫療保險參保人數134592萬人，參保率穩定在95%以上。2022年，全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存6324.93億元，累計結存42639.89億元。參加職工醫保人員享受待遇21.04億人次，比上年增長3.1%。職工醫保參保人員住院率17.6%，比上年提高0.6個百分點。
同時，2022年，城鄉居民基本醫療保險基金收入10128.90億元，支出9353.44億元，分別比上年增長4.2%、0.6%。居民醫保基金當期結存775.46億元，累計結存7534.13億元。參加居民醫保人員享受待遇21.57億人次，比上年增長3.7%。其中：普通門急診17億人次，比上年增長1%;門診慢特病2.97億人次，比上年增長21.7%;住院1.6億人次，比上年增長4.2%。
未來，醫療保險行業的前景看起來十分廣闊。隨著人口老齡化和醫療技術的不斷發展，醫療保險的需求將會增加。
據介紹，醫保目錄是全國參保人員報銷醫藥費用的標準。按規定全國參保人員在定點醫療機構發生的符合醫保目錄的藥品費用，由醫保基金按比例支付。每年醫保目錄主要調整的是創新藥、藥品新適應癥增加進入目錄。
醫療保險行業是當今社會中不可或缺的一部分，它為人們提供了重要的保障和服務。醫療保險具有風險共擔和補償損失兩大主要功能，即將集中在個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有參加保險的成員，并將集中起來的醫療保險資金用于補償由于疾病風險所帶來的經濟損失。
未來，醫保行業將不斷發展，其中主要的趨勢有以下幾方面：
一是醫保數據將得到更好的管理和利用，從而提高醫保服務的效率;
二是政府將繼續加大醫保基金管理力度，控制基金的虧損;
三是商業醫療保險將成為未來的主流，受到廣大消費者的青睞;
四是大病保險保障范圍將會進一步擴大，覆蓋范圍從城市向農村延伸。
隨著行業競爭的不斷加劇，大型企業間并購整合與資本運作日趨頻繁，國內外優秀的醫療保險企業愈來愈重視對行業市場的分析研究，特別是對當前市場環境和客戶需求趨勢變化的深入研究，以期提前占領市場，取得先發優勢。
醫療保險行業研究報告旨在從國家經濟和產業發展的戰略入手，預測未來業務的市場前景，根據市場需求及時調整經營策略，為戰略投資者選擇恰當的投資時機和公司領導層做戰略規劃提供了準確的醫療保險市場情報信息及科學的決策依據。
據了解，該行業發展空間極大，未來醫療保險市場現狀如何呢?請查看，中研研究院出版的《2023-2028年醫療保險行業市場深度分析及發展策略研究報告》。
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劉明月
商業醫療保險行業市場如何?中國商業醫療保險行業發展分析 
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