2019年 國家或將取消控制藥占比？接下來又該如何控費呢?

• 2018年10月16日 YaoEnHua來源：中國化工網 1304 85
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  中藥注射劑供需格局迎變局，如何對需求擴大的領域增加市場十分重要！

  中藥注射劑行業研究報告中的中藥注射劑行業數據分析以權威的國家統計數據為基礎，采用宏觀和微觀相結合的分析方式，利用科學的統計分析方法，在描述行業概貌的同時，對中藥注射劑行業進行細化分...

近日，國家醫保局相關負責人在第二屆藥品安全合作聯席會議上公開透露：根據大數據分析，醫院的藥占比從2008年的50%，下降到了2016年的39%。

近日，國家醫保局相關負責人在第二屆藥品安全合作聯席會議上公開透露：根據大數據分析，醫院的藥占比從2008年的50%，下降到了2016年的39%。

但需要注意的是，藥占比的下降并沒有帶來醫療費用的下降。而根據相關媒體消息，明年或將取消全國公立醫院的藥占比考核。

有專業人士舉例稱，通過大數據分析，在住院病人中，使用中成藥的有80%使用了中藥注射劑，使用中藥注射劑患者中，有70%使用了一種中藥注射劑，而有26%的患者使用兩種中藥注射劑，8%的患者三種中藥注射劑的聯合使用。但如果將中藥注射劑和疾病診斷相關聯，一個注射劑可以關聯到180個診斷，對于這樣的神藥要加強監管。

從上述這個例子看，簡答來講就是藥占比并沒有發揮其預先設置的作用。但通過數據分析可以找出占用高額醫保基金的一些“神藥”，并將其嚴加控制或踢出醫保目錄，以此最終實現合理用藥、控制醫療費用的目的。

因此，取消“藥占比考核”無論是從國家醫療保障局定位角度出發，還是從實際意義角度出發，都存在取消的可能性和合理性。

另根據相關消息，國家層面也正在研究取消控制藥占比這一政策。而接近政策制定者的相關官員則表示，明年就會取消。

倘若“藥占比考核”真的取消了，接下來又該如何控費呢?

醫保局相關負責人表示，醫保局的職責，主要可以用10個字來概括：保障，價格，招標，支付和監管。其中，醫保局控費的未來動向可見一斑。

而對于醫保監管，有觀點認為，一方面要推動醫療保障立法，特別是基金監督管理的立法。目前上海、安徽、湖南，寧夏在省級層面制定了醫保基金監督管理辦法，而在國家層面要推動立法工作的展開。

具體而言，從保障的角度看，要對有重大創新，但價格昂貴，可能對醫保基金帶來影響的藥品進行談判，從而達到有效控費。比如，近期，醫保局成功談判17個抗癌藥品，降幅達到50%以上。

從支付方式的角度看，宏觀上，要加強社會保險基金的收支預算管理，達到“有多少錢，辦多少事”。在微觀上實行按病種付費為主的復合式付費方式。而在終端上，要繼續堅持對定點醫療機構的總額控制。

其實，對醫療服務行為進行監管的最好方式，就是大數據。大數據可以對歷史進行追溯，對現狀進行分析，對未來進行預測。大數據也能做到事前能夠提醒，事中能夠預警，事后能夠追責，連續全鏈條的監管方式。

只有充分利用信息系統這樣的智能監控體系，做到醫療保障對醫療服務全流程的監管，基金才能做到安全有效。

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