華山醫院感染科主任表示目前全球的結核病防治工作任重道遠，中國每年發病數為86萬人左右，是當下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重對待。
2020年3月24日是第25個世界防治結核病日。華山醫院感染科主任表示目前全球的結核病防治工作任重道遠，中國每年發病數為86萬人左右，是當下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重對待。中國疾控中心結核病預防控制中心政策規劃部主任姜世聞說，近年來，中國結核病發病率和死亡率開始回升，農村和流動人口成為發病的重災區。結核病可預防和治愈，中國的結核病治愈率為90%，高于世界衛生組織規定的85%治愈率。大多數患者一般治療2周后，就沒有傳染性，可重回工作崗位。
肺結核到底是什么病?
肺結核相當于中醫中的肺癆，是一種由于正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽(肺氣不利或上逆從而發出咳聲，或咳吐痰液的一種病證)、咳血(血從肺或氣道來，經咳嗽而出，或痰中帶有血絲，或純血鮮紅、間夾泡沫稱為咳血)、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床表現、具有傳染性的慢性消耗性疾病。
中國肺結核患病現狀
資料顯示，肺結核病是一種慢性呼吸道傳染病，被稱為“白色瘟疫”。中國是全球22個結核病高負擔國家之一，病人數僅次于印度，居世界第二位。目前結核感染人數約為5億，也就是說，近一半的人是結核病帶菌者，估計病人數為450萬(患病率為122/10萬);每年新發傳染性病人150萬，約有13萬人死于結核病，新發生耐多藥結核病患者12萬人。
據統計，目前，中國80%以上的結核病人在農村，農村患病率則是城市的兩倍以上，發病人群的年紀集中在20—45歲的年齡;流動人口也是結核病的高發人群，在北京和上海，報告的結核病患者中分別有40%和50%來源于流動人口，深圳則高達80%。由于高流動性，流動人口中結核病可疑癥狀的診斷率很低，其中治療成功率更低，北京和上海都僅為20%。
肺結核篩查主要檢查什么?
一、痰結核菌檢查
(1)痰結核菌培養，結果可信度高，并能做結核菌藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。
(2)痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的“金指標”，但陽性率低是美中不足之處。
二、Ⅹ線檢查
胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發病情況及用于治療效果的判斷，并且開展方便，病人樂于接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。
三、肺結核病免疫學診斷
1、聚合酶鏈反應(PCR)，特異性較差，優點是敏感性可達98%~100%.
2、常用的有結核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。
3、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物，一般兩周可分離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。
4、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。
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