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安徽太和多家醫院騙保 19人被問責 2021年中國醫療保險行業競爭分析

  • 2021年6月5日 ZhouXun來源:新華網綜合 1076 69
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2020年12月,媒體報道了安徽省太和縣多家醫院涉嫌欺詐騙取醫療保障基金問題。安徽省委、省政府高度重視,省委主要負責同志多次作出批示并聽取匯報,就案件查處和強化醫?;鸨O管提出明確要求,強調要邊查邊改、立行立改、從嚴整改。

安徽太和多家醫院騙保 19人被問責

2020年12月,媒體報道了安徽省太和縣多家醫院涉嫌欺詐騙取醫療保障基金問題。安徽省委、省政府高度重視,省委主要負責同志多次作出批示并聽取匯報,就案件查處和強化醫?;鸨O管提出明確要求,強調要邊查邊改、立行立改、從嚴整改。安徽省紀委監委在查清事實、分清責任的基礎上,深化運用“四種形態”,決定對阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)、19名責任人(廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人)嚴肅追責問責,其中,5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調查并采取留置措施。

當前,我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來,新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷,這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。如今我國的社保持有人已經超過了13.5億人,有超過90%的民眾都是參保人員了。

醫療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經濟負擔,是現代社會保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫療保障制度體系的組成部分,在治理體系與治理能力現代化的背景下,管理體制的建構一方面決定了制度的運行流程和實施效率,另一方面也直接影響到參保人的服務體驗,是一項制度走向成熟、運行走向穩定和高效的重要表現。

2020年,我國全口徑基本醫療保險參保人數達到136100萬人,對應的2020年醫??傊С鲞_到20949.26億元,相當于每人每年使用的醫保金額就達到1540元左右。

據國家醫療保障局在2021年3月8日發布的數據,截止到2020年底,我國參加醫保的人數已經達到了約13.61億人,參保覆蓋率在95%以上,而全年醫療保險基金的總支出則約為20949.26億元。此外,醫保扶貧政策累計惠及1.8億人次,共減輕貧困人群醫療費用1188.3億元。

未來大病醫療保險迎來爆發式增長。商業醫保行業已大致成型,產業模式有待創新,由于被醫療險拖累,專業健康險公司絕大部分一直虧損,但隨著新醫改的不斷推進,行業將迎來發展良機。

欲了解關于醫療保險行業具體詳情可以點擊查看中研普華研究報告《2021-2025年中國醫療保險行業競爭分析及發展前景預測報告》。

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