現行醫保付費方式難止過度醫療，明年30個城市看病按“病”打包結算。新的醫保支付為何要選擇DRG?它的推行會給患者帶來哪些變化?對于醫院而言，DRG意味著什么?
從當前一些城市的探索情況來看，DRG結算對醫保而言起到了控費的作用，對醫保的信息化管理、醫生的診療規范化也起到了一定的推動作用。
未來讓更多醫院參與充分競爭
在北京DRG試點某醫院一位副主任醫師看來，試點8年、測算8年，但目前還沒開始實施。DRG的實行仍有難度，主要是“沒有明白人”。
該醫師表示，診療過程中有很多動態因素，物價、醫療技術、患者個體情況等對診療成本都可能造成的影響。比如同樣一種病的手術，一臺花費2500元，另一臺花費2900元，不考慮具體情況直接加權將這臺手術定為2700元，這明顯不科學。DRG實施要求很高，頂層設計一定要做好。
通過此前對多地試點的分析，楊燕綏表示，推行DRG付費，需要更多醫院參與進來，這樣才能充分競爭，結余留用，并有利于真正實現分級診療。
據了解，目前，廣西柳州就是我國DRG付費模式覆蓋范圍最廣的城市之一。截至去年6月，該市73家定點醫療機構，600多個組點推行了DRG模式。結果顯示，柳州醫保基金運行平穩，定點醫療機構普遍盈余，醫療費用下降趨勢明顯，職工基本醫療保險個人負擔也從2016年的24.82%，降至2017年的21.34%。
申曙光強調，DRG付費試點多年，但都是小范圍的。此次DRG付費國家試點是首次較大規模的探索。但任何一種支付方式都不是萬能的，不可能解決所有問題。未來DRG制度要有“自我更新”的機制，試點一開始，制度或多或少會有不合理的地方，要能不斷調整和完善。
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