我國精神病醫院發展始于計劃經濟時期,由于當時精神衛生醫療服務能力十分有限,且必須依靠財政撥款支持,精神病醫院機構數量增長相對比較緩慢。
最新研究,一個人獨處會增加患精神障礙的風險,與年齡和性別無關。由于人口老齡化、結婚率和生育率的降低,獨居人口的數量正在日益增加。而獨居則與精神障礙有著緊密的聯系,這種現象與年齡和性別沒有關系。這意味著中國精神病患者數量增長會相對較快,對精神病醫院的需求大大增加。據世衛組織發布估計,全球接近10億人受到至少一種精神障礙困擾。
世衛組織指出,抑郁癥是導致疾病和殘疾的主要原因,每40秒就有一人因自殺而死,每年有300萬人死于有害飲酒。而現在,全球有數十億人正在受到新冠大流行的影響,這對人們的心理健康產生了進一步的影響。
我國精神病醫院發展始于計劃經濟時期,由于當時精神衛生醫療服務能力十分有限,且必須依靠財政撥款支持,精神病醫院機構數量增長相對比較緩慢。改革開放以后,精神病醫院迎來規模建設期,10年內機構數量和精神科病床數增長近1倍。但市場對于精神科醫療服務的需求并未跟上,導致不少精神病醫院的業務量下降,陷入經營困境。但隨著市場經濟體制的建立,精神病醫院之間的競爭加劇,一大批實力強、技術硬、管理嚴、效益高的精神病醫院應運而生,成了我國精神衛生事業的堅強柱石。此時,精神病醫院也邁向了內涵建設期。
近年來,我國精神疾病發病率呈現上升趨勢,并且有著高致殘率、高復發率、高自殺率的特征。有關智障和精神障礙患者的康復服務需求近年來也得到進一步保障。2018年,我國精神病醫院的數量繼續擴容,規模達1330家,比2017年增長13.67%,9年復合增長率達9.27%。從增速比可以看出,進入2018年后,我國精神病醫院的增長率開始出現小幅下滑,下降幅度0.37個百分點。
精神衛生體系建設是關系到我國經濟社會發展和人民群眾身心健康的重大公共衛生問題、民生問題和社會問題。2019年6月,國務院辦公廳發布《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號),將心理健康促進行動列為15個重大專項行動之一。在我國,約有16%-17%的人飽受各類精神障礙和心理問題的困擾,由精神障礙導致的疾病負擔占所有非傳染性疾病負擔的13%,是亟待解決的重大健康問題。
根據中研普華產業研究院發布的《2023-2027年中國精神病醫院行業全景調研與發展戰略研究咨詢報告》顯示:
隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延,很多人出現了各種各樣的心理問題。最新的一項涵蓋5萬多人的調查顯示,疫情期間約有35%的公眾存在不同程度的情緒反應,其中老年人、前線工作人員等特殊人群的心理健康狀況更是令人堪憂。然而,由于我國的精神衛生資源較為有限,國家財政投入相對較少,精神衛生知識的普及率較低等原因,我國目前的精神衛生體系尚無法滿足人民群眾日益增長的心理服務需求。
目前,全國有精神衛生醫療服務機構5936家,與2010年相比增加了205%。全國精神科執業注冊醫生超5萬人,和十年前相比增加了144%。據介紹,十年來,我國有1180多個區縣開展了精神障礙社區康復服務。截至2021年底,我國在數據庫里登記在冊的重性精神障礙患者有660萬。根據中國疾病預防控制中心的統計數據,全國平均精神科床位密度為每萬人1.04張,遠低于世界平均數每萬人4.3張。更值得關注的是,我國共有注冊精神醫師1.9萬人,每位醫生對應842名患者,醫生數量嚴重不足。
中國成人任意一種精神障礙(不含老年期癡呆)的終身患病率是16.57%,從病種來看,焦慮障礙患病率最高,12個月患病率為4.98%。廣為人知的抑郁癥是心境障礙的一種,后者患病率為4.06%,僅次于焦慮障礙,排名第二,其余依次為酒精藥物使用障礙(1.94%)、間隙暴發性障礙(1.23%)、精神分裂癥及其他精神病性障礙(0.61%)等;此外,65歲及以上老年期癡呆患病率為5.56%。
近年來,隨著經濟和社會的發展,人們的生活節奏、工作壓力都在明顯加大,心理健康問題也逐漸凸顯。隨著相關知識的普及,人們對于心理健康、精神衛生的重視程度越來越高。相比之下,精神衛生專業人才數量的缺乏日益明顯。在精神疾病多發的背景下,精神衛生領域“人才荒”的問題日漸凸顯。根據國家衛健委的數據統計,截至2021年年底,我國精神科醫生數量達6.4萬人,只占全國醫師數量(428.7萬人)的1.49%。
經過十幾年的發展,我國醫院信息化管理建設經歷了從單機系統、局部網絡系統、醫院信息系統到遠程醫療多個階段,目前已經初具規模,并將以經濟核算自動化、辦公診療無紙化、病歷病案電子化、圖形圖像數字化、綜合信息網絡化為原則,向統一的系統標準化方向發展。不過,精神病醫院受制于資金、政策等因素,信息化建設水平較為落后,今后面臨著很大提升空間。
伴隨生活水平的日益提高,精神健康問題所帶來的社會影響被廣泛關注,目前,我國精神障礙疾病的發病率整體呈上升趨勢,并且有著高致殘率、高復發率、高自殺率的特征。但由于精神障礙疾病的特殊性和復雜性,導致對其重視程度不一,這類疾病通常連接著兩端,一邊是供給側,諸如各類綜合醫院(公立或者民營),一邊是日益增長的需求端,目前的現狀是供需間的對接質量和效率不高,加上地域之間在經濟、文化、社會福利以及醫院內部情況等諸多差異,使得我國精神病醫院發展呈現不均衡發展的態勢,一些精神病醫院比較注重全面發展精神醫學及分支學科,并形成了一定優勢,但大部分精神病醫院卻仍處于低水平服務模式,這就導致無法充分滿足患者的醫療服務需求。
國家衛健委于2019年6月制訂并發布了《健康中國行動(2019-2030)》的國家戰略,明確提出到2022和2030年,要使居民心理健康素養水平提升到20%和30%。借此契機,我國精神障礙疾病相關領域迎來新的發展契機。
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2023-2027年中國精神病醫院行業全景調研與發展戰略研究咨詢報告
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