手足口病是怎么引起的？手足口病初期癥狀

• 2018年11月27日 FanTianQing來源：互聯網 412 20
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手足口病初期癥狀。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。

臨床表現

手足口病主要發生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

1.普通病例表現

急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。

2.重癥病例表現

少數病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦嵴髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經系統表現并發中樞神經系統疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經系統癥狀以2歲以內患兒多見。

（2）唿吸系統表現并發肺水腫表現：唿吸淺促、唿吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環系統表現并發心肌炎表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

手足口病初期癥狀

1.發燒，以低熱為主

表現：寶寶手足口病初期癥狀最為明顯的就是發熱，對于大多數輕癥病例來說，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。如果是重癥病例，有可能燒到39℃以上，大多數患有手足口病的寶寶伴隨發熱持續1~2天，家長要經常摸摸孩子的額頭和身體，看有沒有發熱癥狀。

2.手足臀上長出紅色皮疹

表現：寶寶手足口病初期，發熱1～2天后手掌，腳掌，以及臀部上同時會長出紅色皮疹，一般像米粒或綠豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有一圈紅暈，沒有明顯的瘙癢感。 具體過程：手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，初起為斑丘疹，后轉變為皰疹，圓形或橢圓形。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退。除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數天后干涸、消退。

3.口腔皰疹

表現：寶寶手足口病初期，發熱1～2天后就會出現皰疹。口腔皰疹多分布在咽喉、扁桃體等處，很快會變成小潰瘍。 具體過程：位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。 同時口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。2-4天后吸收干燥，成深褐色結痂。

4.厭食

寶寶手足口病初期出現口腔皰疹，口腔皰疹易破潰出現潰瘍，所以在吃東西格外疼痛，患兒因而出現拒絕進食，流口水等癥狀。 建議：父母可以給寶寶吃一些流質食物，以免引起感染。

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