近日,國家醫保局辦公室會同民政部辦公廳印發了《關于印發〈長期護理失能等級評估標準(試行)〉的通知》。去年新增的14個長期護理保險試點城市將執行該標準,原有的試點城市兩年內統一執行標準。該評估標準為享受長護險待遇的人群劃定了統一、明確的準入標準。截至目前
長期護理保險,這個被稱之為社保“第六險”的險種,在老齡化步伐加快的時代,越來越受到重視。商保領域的長護險曾有很長時間未取得突破性進展,商業長護險已經在我國發展了十幾年。阻礙長護險發展的主要原因在于護理的價值仍未被市場認可。
近日,國家醫保局辦公室會同民政部辦公廳印發了《關于印發〈長期護理失能等級評估標準(試行)〉的通知》。去年新增的14個長期護理保險試點城市將執行該標準,原有的試點城市兩年內統一執行標準。該評估標準為享受長護險待遇的人群劃定了統一、明確的準入標準。截至目前,全國49個試點城市已有1.34億人參加了長期護理保險,累計享受待遇人數152萬人。
時隔4年,長護險制度試點迎來擴容。2020年5月,國家醫療保障局下發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,首次明確長護險將設計成獨立險種,新增14個試點城市,并對社會力量參與長護險經辦、發揮商業保險功能做出重要指示,提出要推動建立健全滿足群眾多元需求的多層次長期護理保障制度。
事實上,長護險已被看做是應對人口老齡化、緩解失能人員“社會型住院”問題的一大利器。政策層面,要力爭在“十四五”期間,基本形成適應我國經濟發展水平和老齡化發展趨勢的長護險制度政策框架,推動建立健全滿足群眾多元需求的多層次長期護理保障制度。
截至2020年11月1日,我國60歲及以上人口為26402萬人,占18.7%。其中,65歲及以上人口為19064萬人,占13.5%。預計2025年,60歲及以上老年人口將突破3億,2033年將突破4億,2053年將達到4.87億的峰值。就目前來看,我國60歲以上失能老人已超4200萬,占60歲以上老年人口比例約為16.6%。
從發展模式看,失能護理保險在全球有社會保險和商業保險兩種形式。從目前我國推行的長期護理保險看,可以說介于兩者之間 ,既有政府幫扶,也有商業保險護航。
截至年底,長期護理保險的試點已經覆蓋1.1億人,基金收入近200億元,累計有136萬人受益。試點地區在推進長期護理保險中有力促進了護理體系的發展,近3000家養老機構和護理機構納入了長期護理保險的定點服務機制,同時吸收社會投資253億元,新增相關就業崗位131萬個。
目前我國已有20家險企參與長期護理保險制度國家級試點和地方自主試點,且試點范圍擴大到49個城市。經過五年的試點,長期護理保險的服務人群正在迅速增長。
在實際探索和實踐過程中,確實也遇到了很多難題待突破:一是目前各地長護險政策不一致,正所謂“一城一策”,政府推進進度也步調不一,這也對保險公司提出了更高的要求。二是作為老齡化社會的一項重要制度探索,長護險制度的普及度仍然不高,老百姓對于長護險的認知還不夠充分,這對保險公司在項目對接和服務管理上都增加了難度。
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