健康險保費增速一枝獨秀 健康保險市場分析

• 2021年8月23日 ZhouJiaLiang來源：36氪 海外網 人民資訊 財是 957 60
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今年以來，在保險業整體低迷的背景下，健康險以兩位數的保費同比增速“一枝獨秀”。思派健康科技、圓心科技、鎂信健康科技3家公司在近一年來密集融資，合計融資規模數十億元，并且都在近期發布或傳出赴港IPO計劃。

今年以來，在保險業整體低迷的背景下，健康險以兩位數的保費同比增速“一枝獨秀”。思派健康科技、圓心科技、鎂信健康科技3家公司在近一年來密集融資，合計融資規模數十億元，并且都在近期發布或傳出赴港IPO計劃。今年，已有多家與保險公司展開密切合作、布局大健康賽道的企業成功上市。

一位長期從事健康險業務的業內人士表示，目前，國內保險公司都在嘗試推出醫藥健康解決方案，但尚未形成一個成熟的模式。這也是目前國內健康管理服務主要集中在賣藥、掛專家號等服務上的主要原因。醫藥健康科技公司想走得長遠，必須具備真正核心的技術實力，不能過度依賴醫藥等資源的變現。

健康保險市場分析

數據顯示，去年和前年同期的健康保險增速分別是19.72%和31.70%。今年上半年，健康保險同比增長依舊是人身險里增長最快的。

2020年初，國務院常務會議通過并發布的《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》，明確提出要擴大商業健康保險供給，鼓勵保險機構適應消費者需求，提供綜合性健康保險產品和服務;強化醫療健康大數據運用，推動醫療支付方式改革，更好服務醫保政策制定和醫療費用管理;支持商業保險機構積極參與健康中國行動，提高健康管理費用在商業健康保險保費中的支付比例，推動健康保險與健康管理融合發展。另外，意見還提出力爭到2025年健康險市場規模超過2萬億元。然而，2020年我國健康保險規模僅為8173億元，離相關目標尚有不小距離。

健康保險將隨著醫療技術發展，不斷增加服務范圍、持續升級需求。從長遠看，保費收入和理賠支出的同比增長倒掛不可持續。保險機構要想保持住市場優勢，就必須不斷創新，尤其需要科技賦能。比如，要更注重健康保障中的前端投入，在“治未病”的健康管理領域下功夫，通過電子手環、智能手機等移動電子技術匯集大數據，管理好客戶健康信息。科技手段可以幫助保險機構了解和掌握影響人群健康走向的因素，協助降低發病率和理賠率，最終在健康保險經營效率和效益之間找到合理匹配度。

商業健康險能夠有效補充醫保盲區

目前我國健康產業支付端以社會醫保為主、以個人自付和商業健康險為輔;個人自付比例高于美國，商業健康險空間較大。雖然基本醫保實現了廣覆蓋，但保障范圍和保障程度都相對有限，只保障參保人出現疾病時的醫療費用，相比于發達國家的 疾病預防和疾病控制等健康管理措施，當前醫療保障的深度較淺，且保障比例較低。

近年來由于醫療費用上漲與人口老齡化加速影響，醫療保險基金支出持續增長，醫保收支面臨壓力較大，在這種情況下健康險補充保障力度仍有較大發展空間。

險企積極布局健康醫療大數據領域

保險行業普遍重視健康醫療大數據的應用，在資金、技術和人才上均有所布局，旨在運用大數據賦能業務并提升客戶服務水平。健康醫療大數據已被應用于保險業各大業務環節，理賠和承保這兩大核心業務環節對其最為依賴。調研分析顯示，大部分受訪企業已在理賠業務環節布局了健康醫療大數據應用。從需求情況來看，險企對于健康醫療大數據在核心業務的應用需求與其業務戰略重點高度吻合，即在提升客戶體驗、運營效能和風控能力的基礎上，大型公司重“保險+服務”、中型公司重“保險+創新”以及成長型公司重“保險+規模”。無論公司處于何種規模，在承保和理賠兩大核心業務環節上對于健康醫療大數據的需求都是迫切的。

想要了解更多健康保險行業的發展前景，請查閱《2021-2026年中國健康保險行業發展前景及投資風險預測分析報告》。

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